人身意外伤害保险的理赔流程(人身意外伤害保险的理赔流程正确的是)

最近很多基友们在探寻关于人身意外伤害保险的理赔流程的解答，今天大编为大家搜聚9条解答来给大家剖析！ 有87%老师认为人身意外伤害保险的理赔流程(人身意外伤害保险的理赔流程正确的是)值得一读！

一.什么是人身意外保险，人身意外保险理赔的流程是什么

1.人身意外保险是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

2.根据这个定义，意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是，这里指的意外伤害的必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

3.人身意外保险理赔流程发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

4.被保险人因意外伤害办理理赔时需要的手续(住院医疗保险在保险公司规定认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：医学诊断证明；有关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费原始收据及处方；本人身份证或户籍证明复印件。

5.保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

二.意外险的理赔流程是个怎样的？

1.学霸整理了市面上热销的意外险产品，只要一两百就撬动几百万的保额：2020年，最值得买的意外险都在这里了买保险容易，钱一掏，合同一签，妥当！

2.理赔却难，资料繁杂，保险公司还各种挑毛病！为了帮助大家，学霸熬夜三天整理出来的清单，建议所有朋友都看看→意外险理赔资料一般有哪些？

3.细节决定理赔成败！

4.理赔的流程大致分为五个环节：报案、收取理赔资料、初核、理赔调查、出具理赔结果！报案，就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案，报案的时候要详细说出下列问题：保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

5.温馨提示：各保险理赔时效不尽相同，一定要根据保险合同规定及时报案。收取理赔资料，就是除了理赔申请书外，不同险种需要提交不同的材料，一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等，理赔种类不一样，需要的资料也会有差异。

6.初核，就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核，如果材料齐全并符合理赔要求的，一般2-3个工作日内通知付款；反之就进入调查。

7.理赔调查，顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集，必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。出具理赔结果，根据理赔调查的结果，出具理赔决定，如对理赔结果有异议，可以提供资料申请复议，保险公司重新调查。

8.全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

9.资料来源：学霸说保险官网

三.人身意外保险理赔程序有哪些？

1.人身意外保险理赔流程发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2.被保险人因意外伤害办理理赔时需要的手续(住院医疗保险在保险公司规定认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：医学诊断证明；有关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费原始收据及处方；本人身份证或户籍证明复印件。

3.保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

四.意外保险怎么赔偿

1.意外保险赔偿流程：首先必须是意外，而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡，赔偿100 的保额。如果伤残，根据伤残等级表，赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。事故证明发生意外事故后需要准备的意外事故证明，因为每一个意外事故都各种各样，这样的证明可以找相应的监管机构;如果意外事故导致被保险人伤残，就需要公检法机构的法医部门出具伤残鉴定开出的伤残证明;如果意外导致被保险人死亡的话，这样就需要医院开具死亡证明;销户证明户口所在地的派出所出具等。

2.医疗类证明：包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单这些都是由在治疗过程中医疗机构开出证明。

3.受益人身份证明与保险人关系证明，受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领意外保险赔偿金的权利人受益人与被保险人关系证明。

受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。人身意外伤害保险赔偿范围：死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

五.意外保险赔偿程序有哪些

1.梧桐树保险网为您解疑答惑~及时报案。意外发生后，及时拨打保险公司电话报案，主动与保险公司联系，了解需要准备的相关资料。以便保险公司快速理赔。意外事故，涉及到的文件还是很多的，意外发生后要注意收集保留资料，一般包括事故类证明和医疗类证明。事故类证明包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。在事故处理中即可获得。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。提交理赔资料后，在对投保人上交的所有资料进行审查后做出核定，并及时通知被保险人。如果属于保险责任，按照合同约定给予赔偿。接到保险公司的通知后，凭本人身份证即可到保险公司领取保险金，或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户，至此理赔结束，即可结案。

一般来说，保险合同中对理赔流程和所需资料也有相关说明。如果是通过保险经纪人渠道购买保险，还可以享受专业售后团队的理赔协助服务，理赔省心省力。

六.人身意外险理赔需要哪些材料

1.确定购买保险的责任：意外伤害只管死亡或残疾的结果意外伤害医疗只报销因为意外所造成的合理必要的医疗费用意外津贴，因意外住院才可理赔各家公司规定应该都差不多，以下是对于个人客户的关于保险金申请人的规定1)生存保险金、残疾保险金、残疾保险金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人；2)身故保险金的申请人必须是身故受益人本人，没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人死亡的，被保险人的法定继承人享有保险金的请求权。

2.3)受益人为无民事行为能力人或限制行为能力人的，由其监护人作为保险金申请人。关于申请理赔时效的规定人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算；人寿保险的被保险人或者受益人，对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

3.理赔申请应备材料一览表以下材料为客户办理理赔申请时所需要的基本材料，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能会需要客户提供一些与本次理赔相关的其他资料。

4.如有需要，本公司理赔部门会及时联系客户。1基本申请材料：保险合同原件、理赔申请书团体保险需单位盖章、被保险人身份证明未成年人可提供户口本或户籍证明)、受益人身份证、银行存折或卡(注：账户名必须为受益人本人或被授权领取保险金者)。

5.如委托他人代办时，需提供客户授权委托书及受委托人身份证。2分险种类型申请材料明细：理赔申请材料清单申请项目与应备材料意外医疗门诊类1、2、3、4、5、7、8、10意外医疗住院类1、2、3、4、5、6、7、8、10住院津贴类1、2、3、4、6、9、住院费用类1、2、3、4、6、7、8重大疾病类1、2、3、4、11残疾金1、2、3、4、12身故类1、2、3、4、13、14、15、16应备材料说明1、保险合同2、理赔申请书3、受益人存折复印件4、被保险人身份证明5、门诊病历6、出院小结7、医疗费收据原件8、医疗费用明细单9、医疗费收据复印件10、意外事故证明11、重大疾病诊断证明12、伤残鉴定报告13、死亡证明14、户口注销证明15、尸体处理证明16、身故受益人身份证明

七.意外险的理赔需要哪些材料

因意外受伤，理赔需要提供的资料意外门诊：门诊病历。出险人身份证成年人为身份证，未成年人为户口本，申请人身份证成年人为本人，未成年人为父或母为申请人。经办人保单上的法人身份证。1如是车祸需驾驶证，行驶证，交通责任认定书。1如果是意外被人殴打，需要派出所出示事故经过或笔录证明。1申请人身份证，农行或建行，工行，邮政，中行等活期存折或者卡。意外住院：门诊病历。1出险人身份证明申请人身份证。1经办人保单上的法人身份证。医保人员需要医保本和合疗本。2如是车祸需驾驶证，行驶证，交通责任认定书。2如果是意外被人殴打，需要派出所出事事故经过或笔录委托书。2委托人身份证，农行或建行活期存折。

八.公司为员工购买人身意外伤害保险，保险如何理赔？

1.意外伤害险理赔流程发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级以上医院住院就诊①医学诊断证明②有关部门出具的意外伤害事故证明③医疗费原始收据及处方④本人身份证或户籍证明复印件保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款扩展资料：意外伤害险分类按投保动因分类个人意外伤害保险可分为自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险按保险危险分类个人意外伤害保险可分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险按保险期限分类个人意外伤害保险可分为一年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险和多年期意外伤害保险按险种结构分类个人意外伤害保险可分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险意外伤害险赔付额度意外身故、烧伤及残疾保险金主险如果意外身故，获得全额10万元赔偿，如果烧伤及残疾，根据严重程度按比例赔偿特定意外双倍给付附险若在某些特定的环境下意外身故死亡或者残疾，在主险给付的基础上赔付相同的数额10万元意外伤害医药补偿附险对意外伤害导致的医药费予以报销，报销额度不得超过该附加险的保险金额每日住院给付、每日重病监护给付附险住院期间可以给予的经济补偿每日50元住院费用补偿附险对住院费用予以报销，报销额度不得超过该附加险的保险金额手术费补偿附险对手术费用予以报销，报销额度不得超过该附加险的保险金额参考资料来源：—意外伤害险参考资料来源：—保险理赔

九.意外险是怎样理赔？

1.如果您购买了意外保险，发生意外事故索赔时，就需要准备“意外事故证明”材料。相应的材料应根据事故发生原因，由对应的监管机构出具：如道路交通事故可向交警部门索要“交通事故责任认定书”；意外被打伤或遭抢劫可以提供110报警或公安部门出具的“事故证明”；火灾事故需由消防部门出具“事故证明”；工伤事故应由所在单位提供“事故证明”等。