医保住院3500元报销多少钱(住院费4000医保报销多少钱)

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4条解答


一.住院费能报销多少

1.如果说参保了医疗保险达半年或一年时间以上就可以享受报销,条件是需要到指定医院。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

2.某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:9000-500《起付线》-自费药*70 ,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

二.医保能报销多少

1.医保卡能报销的比例报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85 ,退休91 ,3万-4万在职90 ,退休94 ,4万以上,在职95 ,退休97 。

2.普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70 ;报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

3.发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

4.扩展资料城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。

5.年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50 ,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60 ;一级医院不设起付标准,报销比例为65 。

6.其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50 上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55 ;一级医院不设起付标准,报销比例为60 。

参考资料来源:-医保报销比例

三.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下:员工住院费用按比例报销:万元费用三级医院报销86 ;1万至2万元费用三级医院报销88 ;2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销,具体报销方法如下:职工医保参保缴费满6个月的人员,中断参保后,在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的,设立待遇等待期6个月,在等待期内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民,未在规定时间缴纳下一年度医保费的,在同一保险年度内可以补缴,但同一保险年度内,从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用,个人先自负30 后,再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。例如:小李去年12月辞掉工作,原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月,今年3月份,小李重新办理了参保手续,并补缴1至3月的基本医疗保险费,那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付,待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ,小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料:社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户,住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M,门诊费用。

8.注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户即医保卡中扣除,每人不一样。2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。参考资料来源:金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源:-个人医疗保险参考资料来源:-医保

四.中山社保报销住院费一般可以报多少

1.中山市基本医疗保险待遇包括住院基本医疗保险待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇和生育医疗费用报销待遇;补充医疗保险待遇包括普通门诊用个人医疗帐户支付待遇、特殊病种门诊统筹待遇和住院补充医疗待遇。

2.参保人因病住院发生超住院起付额标准以上部分的医保费用,在中山市内二级定点医院含社区卫生服务中心住院的,统筹基金支付90 ,个人自付10 ;在市内三级定点医院住院的,1万元以下含本数的医保费用,统筹基金支付80 ,个人自付20 ,1万元以上部分的医保费用,统筹基金支付85 ,个人自付15 ;转市外定点医院住院的,1万元以下含本数的医保费用,基本医疗统筹基金支付78 ,个人自付22 ,1万元以上部分的医保费用,基本医疗统筹基金支付83 ,个人自付17 。

3.连续缴纳补充医疗保险费满1年含1年以上的参保人,因病住院,享受基本医疗保险住院基本医疗保险待遇含特定病种门诊医疗费用报销待遇后,社保年度内个人支付的医保费用累计超过4000元以上部分,由补充医疗保险统筹基金支付90 。

小投发布于 2022-03-09 财经
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