工伤保险赔偿程序(工伤理赔流程)

最近很多学生在搜索关于工伤保险赔偿程序的解答,今天靖编为大家精挑8条解答来给大家详细解答! 有89%高手认为工伤保险赔偿程序(工伤理赔流程)值得一读!

8条解答


一.工伤保险赔偿流程

1.工伤保险赔偿流程:工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。

2.但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。

3.社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

4.广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。协商赔偿程序工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。劳动仲裁程序与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。法院审理程序对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的,可以依法向二审法院提起上诉。执行程序仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。

申诉程序对生效判决不服的,则可以申请启动再审程序,但这一般很难。

二.工伤保险赔偿流程是什么样的

1.工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。

2.单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。

3.受伤员工申请后在60日内下达待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:一治疗工伤的医疗费用和康复费用;二住院伙食补助费;三到统筹地区以外就医的交通食宿费;四安装配置伤残辅助器具所需费用;五生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;六一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;七终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;八因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;九劳动能力鉴定费。

4.第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:一治疗工伤期间的工资福利;二五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;三终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

三.工伤赔偿案件具体步骤有哪些?

1.《新工伤保险条例》工伤赔偿案件具体步骤1、申请工伤认定。根据《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:一工伤认定申请表;二与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;三医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。

2.劳动者与用人单位没有签订劳动合同的,必须向劳动部门提供与用人单位存在事实劳动关系的证据。根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》:用人单位招用劳动者未订立书面劳动合同,但同时具备下列情形的,劳动关系成立。

3.(一)用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格;(二)用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者,劳动者受用人单位的劳动管理,从事用人单位安排的有报酬的劳动;(三)劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。

4.用人单位未与劳动者签订劳动合同,认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证:(一)工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录;(二)用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;(三)劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;(四)考勤记录;(五)其他劳动者的证言等。

5.其中,(一)、(三)、(四)项的有关凭证由用人单位负举证责任。比较可行的办法是先向当地的劳动监察部门投诉,请求他们调查此事,取得当事人与单位之间存在劳动关系的证据。

6.根据《工伤保险条例》第十九条第二款职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

7.根据《工伤保险条例》第20条,社会保险行政部门作出工伤认定的时间为60日;对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,15日内做出工伤认定的决定。

8.对工伤认定结论不服的,双方均有权在60日内申请行政复议;复议机关在60内作出复议决定。对复议决定不服的,可以在15日内提起行政诉讼。2、申请进行劳动能力鉴定。经劳动部门确认构成工伤后,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。根据《工伤保险条例》第25条,设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内做出劳动能力鉴定结论,必要时可以延长30日。

9.第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。

10.省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。3、要求单位支付相关费用、获得赔偿。进行劳动能力鉴定后根据伤残等级计算赔偿数额要求单位支付相关费用,如果单位拒绝或发生争议可以向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。

11.依据为《工伤保险条例》第五十二条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。

12.可以向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。工伤职工可以要求支付医疗费、伙食补助费、食宿费、交通费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、工伤复发的费用、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金及伤残就业补助金。

四.工伤赔偿要走什么流程?

首先,收集、固定、保留一切能证明是因工作而受伤的证据,如劳动合同、医疗病历等等。在此提醒一下,这些证据不能轻易交给公司。其次,根据工伤保险条例规定,向社保部门提交材料申请认定工伤。社保部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定。第三,如社保部门认定不属于工伤,可以提起行政诉讼。第四,如认定属于工伤,那接下来向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。第五,劳动能力鉴定委员会在六十天内作出鉴定结论。对鉴定结论不服,可以申请重新鉴定。第六,如果对鉴定结论没有异议,就可以依据该鉴定结论向社保部门申请工伤待遇。如公司没有为伤残员工缴纳社保,那员工可以向公司主张工伤待遇赔偿。第七,如公司不承担工伤赔偿义务,员工可以申请劳动仲裁,要求公司赔偿。

五.工伤赔偿的流程

1.发生工伤事故后,如果公司按照国家标准为你支付医疗费,住院期间的停工留薪,在你出院后支付伤残补助金,并适当安排工作的,如果你也同意,问题解决。

2.当你日后辞职或公司辞退你,需要支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。如果没有支付,则需要走法律程序。如果公司一开始就不愿意承担上述费用,则你需要在工伤事故发生后立即向事故发生的劳动局申请工伤认定;待工伤认定出来后,病情稳定了,你需要向劳动局申请劳动能力鉴定伤残等级鉴定,根据伤残等级来确定你可以获得待遇;然后你应当向当地劳动局申请劳动争议仲裁,由仲裁挺来确定你可以获得的赔偿数额。

3.对于仲裁结论不服的,可以起诉。公司不履行仲裁裁决或法院判决的,你可以向法院申请强制执行。走第二条路子花费的时间较长,而且每一步都需要你认真细致的对待,还牵涉到时效的概念,耗神又费力。以下是赔偿的费用1住院期间的伙食费。2住院期间的停工留薪。你住院期间的工资由公司支付,待遇与正常上班是一致的。3如果需要护理的,护理人员的工资由公司支付。你需要提交证据证明护理人员的工资是多少。是否需要护理,由医院出具证明。5依法认定为工伤事故后,待伤情稳定了,应当进行劳动能力鉴定,确定伤残等级,根据伤残等级,单位将来解除劳动合同的,应当支付你一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

4.其中伤残补助金应当在定残后立即支付,一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金在解除劳动合同时支付。

六.工伤保险索赔流程!?

工伤保险由公司帮你向社保局申报,然后进行赔偿,你只需要请公司的人尽快帮你申报就可以了。

七.工伤赔偿程序怎么办理?需要什么?

1.要获得工伤赔偿,必须认定为工伤。一般的流程是:工伤认定——劳动能力鉴定——工伤赔偿。具体说:申请工伤认定。单位在事故发生30日内不申报,个人可以直接到当地劳动部门申报,时效为1年。个人申报的前提是与单位存在劳动关系。须提交的材料主要有:1劳动关系证明如劳动合同,如果没有劳动合同,可以用工资条卡、工作服、招工登记表、考勤记录、同事证明等能证明存在事实劳动关系也可以。

2医院病历、医生诊断证明书等。劳动能力鉴定,就是评定伤残等级。经过治疗伤情相对稳定存在残疾、影响劳动能力的,向劳动能力鉴定机构设在劳动部门申请评残。根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇。

八.工伤保险赔付手续及流程

1.在进行工伤保险赔偿的时候,赔偿的流程很重要,如果办理不好流程,那么很有可能就不能及时获得赔偿。首先是工伤保险报告,用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。第二是工伤认定,用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。第三是工伤劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

2.第四是赔偿,工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的,则依据标准与用人单位协商解决。如果与用人单位协商解决不了的,则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼解决。法律依据:《工伤保险条例》第十七条?

3.职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

4.遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

小投发布于 2022-03-09 财经
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