爱健康个人税收优惠型健康保险(爱健康个人税收优惠型健康保险(万能型)A1款)

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一.什么是个人税收优惠型健康保险业务

1.一是保险公司应按照长期健康保险要求经营个人税优健康保险，不得因被保险人既往病史拒保，并保证续保。“不得拒保”的规定突破了商业健康保险的一般规则，主要有以下几个原因：一是基于公平性，因为国家的税收优惠政策是针对所有纳税人的，也就是说只要是纳税人，都可以购买个人税优健康保险产品，保险公司不能拒保；二是基于行业主动承担社会责任，国家给予保险业税收优惠政策，实际上是将一定的财政收入让渡给保险业，保险业应主动承担起减轻医疗负担、服务医改的社会责任，做到应保尽保。

2.二是个人税优健康保险产品采取万能险方式，包含医疗保险和个人账户积累两项责任。之所以要设置个人账户，一是有利于吸引更多的年轻人投保，以使更多人享受到国家的优惠政策；二是可以为被保险人积累一笔医疗费用，以减轻被保险人退休后的医疗负担。

三是医疗保险简单赔付率不得低于80％。医疗保险简单赔付率低于80％的，差额部分返还到所有被保险人的个人账户。这条规定主要是为了督促保险公司加强赔付管理，做到应赔尽赔，使被保险人最大程度上受益。

二.税收优惠型健康保险怎么买税收优惠型健康保险有哪些

1.人税收优惠型健康险，简单理解就是买健康商业保险有一定的优惠。个人税收优惠型健康保险模式是对基本医疗的政策衔接和有效补充，补偿的范围包括了基本医保不报销的自费药部分和进口药部分。

2.对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。

3.——关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知财税〔2015〕126号简单理解为：年均2400元，平均到每月是200元，这相当于购买税优型健康险的个人每月个税免征额从3500元提升到了3700元。

4.再简单点理解，买了这类产品，就可以少缴税，相当于以较低的价格为自己又购买了一份医疗保险。试点地区企事业单位统一组织并为员工购买符合规定的商业健康保险产品的支出，应分别计入员工个人工资薪金，视同个人购买，按上述限额予以扣除。

5.——关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知财税〔2015〕56号单位统一组织为员工购买或者单位和个人共同负担购买符合规定的健康保险产品，单位负担部分应当实名计入个人工资薪金明细清单，视同个人购买。

6.——关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知财税〔2015〕126号也就是说，个人税收优惠型健康保险原则上是不直接向个人消费者销售的。

7.另外，需要指出的是这些符合规定的商业健康保险产品，并不是保险企业能决定的，而是在保监局的框架下的一个准公共产品。

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三.我国个人税收优惠型健康保险出台什么是税优型健康险

1.这里涉及的税优型商业健康险，是指能够享受个人所得税减免政策的、由商业保险公司承保的健康保险。之所以引起广泛关注，是因为按照政策规定，购买该类产品后，投保人可以享受每年2400元(每月200元)予以税前扣除的福利，相当于每个月的个税起征点从3500元提高到了3700元。

2.我们不妨再做进一步的了解。在保障责任上，该类产品涵盖住院和特定门诊，并且保障高血压、糖尿病和冠心病这三种最常见的慢性病;理赔时没有起付线，报销比例高。

3.除此之外，税优健康险不得因被保险人既往病史等原因拒保，并保证续保-——凡此种种，税优健康险可以说是针对纳税人的国家政策福利给出了很大空间。

4.值得注意的是，现在面世的各种各样的税优健康险产品，尽管在基本形态上并无太大区别，但在保费和细微条款上仍有差距，需要在此做一个初步梳理，供广大投保人参考。

5.首先应该明确的是，什么样的人群可以购买？

6.依照监管部门的相关规定，只有缴纳个税并且具有基本医疗保险的投保人才能购买此类产品，因此，学生和未缴税群体不能购买这一类健康险产品。

7.据了解，目前税优型商业健康险已在全国范围内至少31个城市开展试点，其中包括北京、上海、天津、重庆四个直辖市。

8.有业内权威人士提醒，所有该类产品都标注有“个人税优健康保险”字样，应与普通的商业健康险加以区分。其次，年龄越高是否保费更高？

9.据悉，虽然各家产品在价格上有所差别，但共性是保费将伴随年龄增值相应提高。

10.依据政策规定，税优型商业健康险投保年龄为16—75岁，保费按照每5年区间相应上升，这也是由于年龄越大、可能发生赔付的几率越高所致。

11.再次，拥有补充医疗是否可降低税优健康险的保费？

12.据介绍，目前多数公司旗下的税优健康险产品主要分为“基本款”以及“升级款”，并按照保险范围大小和增值服务内容进行区分：理赔范围越大、增值服务越多，其保费价格相应上涨。

13.而个人在拥有补充医疗和没有补充医疗的情况下，其投保价格应该是相差较大的。对此业内人士解释，这是因为个人的医保和补充医疗都可以覆盖一部分医疗保险，而这部分将在税优型商业健康险中予以免除赔付，以避免重复赔付的问题产生。

14.此外，值得一提的是癌症可否投保？

15.此次监管部门将产品分为“基本款”和“升级款”两种，也是照顾有重大疾病特殊需求的投保人。

16.例如泰康人寿旗下的产品，在当地基本医疗保险规定支付范围外，扩展了常见的癌症靶向药、血管支架、PET-CT、住院医疗费用中的冷暖气费用和本地救护车费。

17.尽管升级款保费略高，但使用范围包括了癌症、多项慢性疾病等多种重疾，尤其在资费用药、材料方面，保单上均列出清单，将这部分基本医保范围外的资费纳入报销体系。

四.个人税收优惠型健康保险abc款有什么区别

1.个人税收优惠型健康保险产品指引框架和个人税收优惠型健康保险(万能型)A款、B款、C款示范条款。指引框架包含税优健康险保障范围、被保险范围、保险期间、等待期等基本信息，保险责任、责任免除、经营管理和名词解释五大部分。

2.保险公司需按照相关规定参照开发个人税收优惠型健康保险产品，并按规定程序上报保监会审批。ABC条款分别适用于三类人群：一是对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的医疗费用有报销意愿的人群；二是对公费医疗或基本医疗保险报销后个人负担的特定大额医疗费用有报销意愿的人群；三是未参加公费医疗或基本医疗保险，对个人负担的医疗费用有报销意愿的人群。

3.据了解，税优健康险自2016年1月1日起，在北京市、石家庄市等31个城市试点，试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出，将按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。