门诊费用医保能报销吗(住院前一天门诊费用医保能报销吗)

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9条解答

一.门诊费用怎么用医保卡的钱报销

1.门诊费用怎么用医保卡的钱报销门诊费用可以用医保卡的钱进行刷卡，但并不具备报销。如果说想得到报销，必须住院才可以。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

2.某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：9000-500《起付线》-自费药*70 ，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。

二.医保门诊报销比例

1.城镇职工医保在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50 ；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70 ，而70岁以上，报销比例则为80 。

2.最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3.城镇居民医保普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60 的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

4.新农合医保村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

三.上门诊看病医保能报销吗

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后，即可办理。

四.医保能报门诊费吗?

1.如果是指定的医疗机构是可以报销的，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

2.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

五.居民有医保，门诊可以报销吗？

1.城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医，简称普通门诊基层首诊，发生的费用可以报销；不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊，费用不能报销。

2.城乡居民医保普通门诊费用报销每次起付标准20元，起付标准以上政策范围内报销50 ，每天限额50元，一年最高报销300元，困难人员的最高可报500元。

3.其他门诊慢性病、门诊特殊病及住院就医和报销方式不变。城乡居民医保普通门诊费用补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元职工医保门诊费用报销购买职工医保后到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70 70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80 扩展资料：结算程序住院及特殊病种门诊治疗的结算程序①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据，医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续异地安置人员结算程序异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算参考资料来源：—医保报销范围参考资料来源：—医保报销比例参考资料来源：—医保

六.医保卡看门诊怎样报销？

1.向定点医院出示医保卡证明参保身份。在就医的时候，我的理解是起付线，当年门诊费用累计超过2000后，不是所有地方的医保都可以报销，卡内的钱可以支付的话就用卡支付，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，那么应该是会有生育保险的，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付超过1000以后的部分；统筹帐户1。

2.如果有，没有的话用现金，个人不需要先支付再报销比如北京规定。关于1000块的自付金，再根据当地医保的报销比例来报销由医保中心管理，再发生的门诊费用才可以得到50 的报销，个人帐户，去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种，不可以的话。

3.但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。医保分两个帐户，可以报销门诊了一般是同住院那样报销，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付，可以用来在定点药店买药，该医保报销的部分由医保和医院结算。

关于门诊，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，体现在医保卡内的钱

七.门诊看病的费用能报销吗

1.门诊的话要看你是社保还是商业保险，社保里面所谓的报销其实是用你自己的现金部分。商业保险里面有的附加险涉及到门诊这块，例如平安的键享人生若疾病住院的话，住院前30天的门诊费用都是报销的，一份门诊额度是300元，住院3000元另外还有一些可选部分包含器官移植、非器官移植手术欢迎详讯

八.医保能不能报销门诊费？

1.医保是可以报销门诊费的。这是因为医保的报销费用范围，具体包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

2.需要注意的是，若参保人没有到指定医疗机构就医，那么不管是门诊费用还是其他费用，都必须自行承担，无法报销。