住院保险多久之内可以报销(住院几天医保才可以报销)

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6条解答


一.医疗保险要交多长时间才可以报销?

1.医疗保险交款后用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇,以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。

2.根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第十四条用人单位及其职工当月足额缴费,参保人员次月享受职工医疗保险待遇。

3.以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险,连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员,可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险,自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。

4.扩展资料:根据《郑州市职工基本医疗保险办法》:第八条职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为2 ;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数,缴费比例为8 。

5.新入职职工以其参保当月工资收入作为其本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数。职工医疗保险缴费年度为当年的7月1日至次年的6月30日。职工缴费基数高于本市上年度在岗职工月平均工资300 的,其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资300 核定;低于本市上年度在岗职工月平均工资60 的,其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资60 核定。

6.上年度在岗职工月平均工资的计算口径按统计部门的有关规定执行。第九条灵活就业人员以本市上年度在岗职工月平均工资的80 为基数缴纳职工医疗保险费,缴费费率为10 。

7.第十条参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳职工医疗保险费,按照规定享受职工医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。

参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

二.保险多长时间能报销

1.一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

2.办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。

3.一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。

4.没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80 ,自负20 的比例。

5.打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85 ,自负15 。则医保可以报销=(5000-1000-500)X85 =3500X85 =2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;另外还需要个人支付现金=1000 500 (5000-1000-500)X15 =1500 525=2025元,这部分钱是要交现金的。

三.医疗保险买了多久以后可以开始报销?

1.医疗保险多久后可以使用这个问题,需要看您买的是什么医疗保险。社会医疗保险中,基本职工医疗保险在缴费的次月就可以开始报销,城镇居民基本医疗保险和新农合医疗保险都是今年缴费,次年享受医疗保险待遇,也就是下一年可以报销。

2.如果是商业医疗保险,意外医疗保险在合同生效后就可以报销,而住院医疗保险需要等待一段时间才能报销,这段时间叫等待期。

招商信诺提醒您,如果是个人缴纳社会医保,需要缴纳半年以上的时间,才可以开始报销。但是各个地区规定不同,以当地的规定为准。

四.出院后多久时间内报销有效?

1.没有时间限制,但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围,门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

五.出院后医保报销时间

1.出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。

2.再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。

零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

六.入院后几天内必须办好医疗报销手续才能报销,72小时后还能报销吗

1.如你是在当地就医的,最好一入院时就办理医保住院手续,如是在外地就医,已办理了在外就诊审批手续的话,可以先就医,再凭用药清单和医院小结去当地医保部门报销。

2.如在当地就医不存在报销说法,一入院时把医保证历卡给医院登记,按规定交纳你本人应承担费用,应由医保部门负担的费用,无需报销,由医院直接和医保部门结算。

小投发布于 2022-03-09 财经
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