意外伤害医保报销流程(天津市意外伤害医保报销流程)

最近很多盆友们在查阅关于意外伤害医保报销流程的解答，今天欧编为大家收集8条解答来给大家具体介绍！ 有89%玩家认为意外伤害医保报销流程(天津市意外伤害医保报销流程)值得一读！

一.意外险报销流程?

1.如果你购买的意外险的意外医疗有垫付功能，那么意外伤害就医时可实行先垫付理赔，所以您需要详细了解您投保的意外险是否具有这个功能。

2.给你举个例子，比如绿色通道垫付卡B款，它的意外医疗保额是8000，那么意外住院时最高可垫付8000元。

3.意外伤害医疗保险金的申请应提供如下理赔资料:1．保险单或其他保险凭证；2．被保险人户籍证明或身份证明；3．医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证；4．由承运人出具的意外事故证明；5．被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

若你还有不清楚的地方，可以上钱袋网咨询在线客服，或者查看钱袋忙的帮助中心了解。

二.意外伤害保险怎么报销

1.意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残，被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料；如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院，那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外，被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单，出院小结。

2.在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后，一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。一般意外险报销程序主要是：报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。

3.收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

4.保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

三.意外医疗产生的费用怎么报销

1.在发生意外伤害住院或者治疗产生的费用报销流程是：发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2.被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级含二级以上医院住院就诊：医学诊断证明；有关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费原始收据及处方；本人身份证或户籍证明复印件。

3.保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

关于意外医疗保险的报销事项，你还可以参考这里：

四.意外摔伤医保报销流程

办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

五.新型农村合作医疗意外伤害保险报销流程

1.1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时：卫生院医生、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)；到药房划价(标明药品价格)，由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份)，让患者或家属签名，直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付)，最后取药治疗；卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。

2.2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时：定点医院机构医生核证核人后，进行合理检查、诊断，进行门诊病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金开具发票后取药治疗；然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。

3.3、参合农民持证到乡镇卫生院住院就诊时：医生核证核人后，进行合理检查、诊断，有入院指征者收入住院，医生及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价，患者交现金后取药治疗。

4.患者出院后，卫生院提供医药发票，出院小结(盖医院章)，各种检查单，处方复写件等由患者到本乡镇农医申请报销。

5.4、参合农民持证到区级定点医院住院就诊时：区级定点医院医师应仔细核对合作医疗证，做到人证相符；然后进行合理核查，经诊断有入院指征者收入住院，及时书写完整病历，进行住院病人登记，开具处方并注明合作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金后取药治疗。

6.患者出院后，医院为患者提供医药发票，出院小结，各种检查单复写件，处方复写件等，由患者到合作医疗直报窗口直接申请报销。

5、参合农民因病情需要转区属以外的医疗机构住院治疗的

六.医保意外伤害怎么报

1.首先要看意外伤害是属于哪一类，是属于刑事案件还是工伤，如果是刑事案件，走司法程序，先关费用案件结束时会体现；如果是工伤，走工伤申报程序，根据严重程度享受对应的工伤待遇，工伤是会报销的，只要是医保报销范围的药品也可用医保卡付费结算，在拿票据报销。

如果是自己不小心受伤，住院或就诊时结账，用医保卡结算，自动在医保卡余额里扣除，报不了销了。建议，自己报一个额外商业医疗保险，住院就诊什么的，只要在市级以上正规医院就诊，都可以按比例报销。我单位除了医保，还未员工参缴了商业医疗保险，员工看病用医保卡结算，然后拿票据来走商业保险报销。扩展阅读： 保险 怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑

七.摔伤意外保险怎么报销

1.意外险是指发生意外之后，因意外所产生的医疗费用或因意外致其残疾或身故，保险公司针对这一情况按照合同的规定进行给付意外保险金。

2.不论是摔伤，还是撞伤，只要是非本意、非疾病的、突发性所造成的意外伤害，保险公司都可以进行赔付的。像您这种情况属于非本意所造成的摔伤，意外险是可以进行报销的。一般情况下，意外险可分为意外医疗和意外伤害。意外伤害是指意外伤残或身故才可以进行赔付。而意外医疗是指因意外所产生的医疗费用才可以进行赔付。事实上，对于意外险的赔付，只要符合外来的、非本意的、突发因素所导致的摔伤，这种情况都是可以进行赔付的。

根据您的描述您的情况是属于意外险的范畴内，是可以进行赔付的。摔伤了，意外险是否能进行报销，主要看您买的意外险是属于意外医疗险还是医疗伤害险。而对于摔伤导致的骨折，属于意外医疗的赔偿范围内，但不属于意外伤害的赔付范围内。所以，大家在购买时一定要注意看清保险范围，以免发生事故时造成不必要的争论和麻烦。

八.新农合意外伤害怎么报销，在那里报销

1.意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。