医疗保险怎么样才能报销(农村医疗保险怎么样才能报销)

最近很多诸君在搜罗关于医疗保险怎么样才能报销的解答，今天邝编为大家聚合9条解答来给大家剖析！ 有78%骨灰级玩家认为医疗保险怎么样才能报销(农村医疗保险怎么样才能报销)值得一读！

一.医保卡看病如何报销

1.方法/步骤01入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2.住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡拿到服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。

3.住院押金不足时，还得续交押金。02参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。

4.在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。03参保人员因病情需转诊院的，须经定点医疗机构三级以上副主任医师或科主任诊断后提出转诊院意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市区社保机构批准后办理转诊院手续接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。

5.然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。04在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

6.05在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

7.结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

8.住院时，多了解一些医保规定，以方便办理相关手续。为方便商业险二次报销，在复印病历和办理相关手续时，最好都准备双份资料。拓展资料：社会医疗保险卡简称医疗保险卡或医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

9.医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元含以内的，居民医保基金支付30 ，个人支付70 ；100元以上的由个人自理。

10.城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。

11.医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金一般都是门槛费，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10 ，再进入基本医疗，按照年度住院次数大于1次门槛费减半、医院级别门槛费不同、统筹比例不同，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

参考资料：社会医疗保险卡

二.怎么报销医疗费？

1.异地报销流程：携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。出院后，凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

2.但需要注意的是：单位必须是新农合定点医院，否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的，自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用，冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。

因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担;超过报销范的费用，不予报销

三.医保报销流程？

1.异地报销如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。

2.报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。

3.异地就医需要注意以下几点：异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人。异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者。患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算。目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。本地报销入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。

4.如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

5.扩展资料：办理报销需要的材料：为方便报销，建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时，按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全，再按照日期顺序将收据装订，以提高手工报销的审核效率。

6.办理手工报销需要的材料包括：社保卡。《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》。《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》。检查、治疗费用明细。急诊诊断证明以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊室急诊处方，盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书。

7.北京市医疗保险转诊院单。同时提供符合办理条件的材料，如：《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补换社会保障卡证明》复印件。

8.单位出具欠费情况说明并加盖公章。计划生育手术诊断证明书、结婚证复印件退休人员取环不须提供)。本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方。外伤情况说明加盖用人单位/社保所公章。参考资料来源：人民网-8种情况可申请医保手工报销参考资料来源：人民网-推动地方优化异地就医报销流程精简工作环节参考资料来源：人民网-“再不用为报销而来回折腾了”

四.社保看病怎么报销

1.首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税费形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

2.扩展资料：社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

3.社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险主要是通过筹集社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助，社会保险对劳动者提供的是基本生活保障，只要劳动者符合享受社会保险的条件，即或者与用人单位建立了劳动关系，或者已按规定缴纳各项社会保险费，即可享受社会保险待遇。

五.医疗保险如何报销

1.一补助的范围符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。符合国家公务员医疗补助的工(公)伤。二门诊医疗补助符合基本医疗保险规定，发生一次医疗费用：在职人员补助55 (一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。

2.退休人员补助65 (一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。医疗照顾人员补助90 (一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。三住院补助住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分，每日补助为：在职人员补助10元，退休人员补助15元，医疗照顾人员补助25元。

3.一年内住院发生的医疗费用，在起付标准以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用，其补助为：在职人员补助85 ，退休人员补助90 ，医疗照顾人员补助95 ，保健对象补助100 。

4.病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为：在职人员补助50 ，退休人员补助60 ，医疗照顾人员补助90 。

5.此补助方法为，由医生填写申请表，报医保中心批准后以现金结帐，持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。

六.医保卡如何报销，要用多少钱才可以报销？

1.医保卡在住院期间，报销费用按照规定报销，只需要缴纳个人所承担的费用即可。医保卡在报销的时候，没有具体费用规定。尤其是针对基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高，以鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。医保政策从未规定参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。

2.即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。扩展资料：以石家庄为例，在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

3.在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。

4.记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。

5.医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县市居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。

6.经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。

诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。参考资料来源：人民网-人社部和专家释疑:医保未规定住院费和天数限制

七.个人医疗保险应该怎样报销？

1.基本医疗保险基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。

2.它按照财政、用人单位和职工的承受能力来确定职工的基本医疗保障水平，具有广泛性、共济性、强制性的特点。

3.基本医疗保险建立个人帐户和统筹基金。基本医疗保险费由单位和职工共同承担。1实行个人医疗帐户，目的是建立职工个人自我积累机制，强化职工个人的医疗费用意识和自我保障意识，使职工在年轻健康时，就为自己年老有病时积蓄医疗费，并建立合理使用医疗费用、防止浪费的自我约束机制。

4.2个人帐户能够支付哪些费用可以支付门、急诊医疗费用，到定点药店购药的费用。基本医疗保险统筹基金起付标准金，起付标准以上至最高支付限额以下按比例应由个人负担的住院医疗费用，以及在医疗过程中需由本人支付的医疗费用。

5.个人帐户节约归己，超支部分由本人自理。个人缴费工资个人缴费工资就是个人交纳基本医疗保险金的计算基数，其中，个人月缴费金额＝个人月缴费工资*个人缴费比例。

6.今后，随着经济的发展和职工工资收入的提高，可适当调整单位及职工缴费率。1个人缴纳部分由单位从本人工资中代为扣缴，并全额计入个人帐户，用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同比例计入个人帐户：①45岁以下的职工按本人缴费工资的1 划入；？

7.②45岁以上含45岁职工按本人缴费工资的2 划入；③退休人员按本人上年度基本养老金或退休费的5 划入。

8.2目前，市基本医疗保险单位及个人缴费比例单位缴费比例个人缴费比例8％2％例如：某某2005年度的个人缴费工资为700元/月，个人月缴纳基本医疗保险费＝700*2％＝14元。

9.用人单位应缴纳的基本医疗保险费是按全部职工缴费工资之和的8 确定就医时，如何使用《医疗保险手册》或IC卡参保人员在定点医疗机构就医应出示《医疗保险手册》，在门诊拿药或到定点零售药店购药时，应出示医疗保险IC卡。

10.就医和购药时若不出示《医疗保险手册》、IC卡，将按非参保人对待。《医疗保险手册》和IC卡，由省社会医疗保险中心统一印制，用以证明参保人身份，记录、储存个人帐户资金使用情况，以及显示最近就医和结算医疗费用的信息等情况。

11.手册、卡损坏或丢失后，应及时持身份证和单位介绍信到省社会医疗保险中心挂失、补办。1门诊管理程序①参保人员凭《医疗保险手册》挂号、就诊；②符合规定的医疗费用在个人帐户限额内记帐，超出部分现金支付。

12.2在定点医疗机构住院管理程序①参保人员凭《手册》挂号、就诊，凡符合住院条件的，填写《住院申请表》，经定点医疗机构医保办同意，办理住院手续，留存《手册》，预缴押金，住院诊治；②治疗终结后，参保人员核对住院专用发票，结清应由个人自负和自费的医疗费用；应由统筹基金支付的医疗费用，市医疗保险经办机构直接与定点医疗机构结算；③办理出院手续，取回《手册》。

13.温馨小提示：就诊时，应根据病情合理选择定点医院当您患病时，建议您根据病情去不同层次的医疗机构就医。一般来讲，中小医院和社区卫生服务中心站等基层定点医疗机构，解决您常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和术后恢复期的康复问题。

14.如高血压、感冒一类的疾病可直接到基层医疗机构就诊。到基层医疗机构治疗此类病症的疗效相同，且具有就诊方便、及时、节省费用和时间的优点。大型综合医院和专科医院主要解决您在发生了危急重症、疑难病症时的诊疗问题。到大医院就诊，有医疗设备先进、各科专家齐全、诊疗水平高、医师诊疗经验丰富的综合优势，但大医院对门诊普通病症不大重视，且患者看病等候时间长，个人自负费用比较高。

15.如何办理①新进人员新员工签定《劳动合同》后，将本人身份证复印件及一寸彩色近期照片交各部门综合管理员处，再由各部门综合管理员交公司人力资源部主管，人力资源部主管验证后交劳务公司具体办理。

②辞职人员员工辞职后，由劳务公司统一办理停保或转移手续。即，参保人员工作单位变动时，个人帐户余额可随同转移；不具备转移条件的，可一次性发给本人。

八.医疗保险怎么报

1.首先不同的城市医疗保险报销范围有所不同：就北京来说：医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下：2000元以上5000元以下的部分支付90 。

2.另外不属报销范围自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

具体的每个地方是不一样的，你可以打当地12333来咨询~

九.如何进行住院医保报销？

1.医保报销报销流程：报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。