常见的医疗保险险种(常见的医疗保险险种包括)

最近很多童鞋在搜集关于常见的医疗保险险种的解答，今天申编为大家搜聚8条解答来给大家详细解析！ 有87%大神认为常见的医疗保险险种(常见的医疗保险险种包括)值得一读！

一.常见的医疗保险险种有哪些

1.医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ，个人自付50 ；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销

二.医疗保险分那几种?

1.1社会医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2.基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

3.社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入＋津贴。单位每年交纳8％M；员工个人每年交纳2％M；单位缴费8％6％至7％进入统筹账户1％至4％进入个人账户住院费用；个人缴费2％2％进入个人账户加上单位缴费1％至4％门诊费用。

4.假设：某单位一位30岁的员工年收入为2万元，办理社会医疗保险后，单位每年缴纳1600元；员工自己每年交纳400元。

5.个人账户由两部分组成：个人交纳的400元＋单位交纳的160元按规定35岁以下为1％；35以上为4％其余的1440元全部进入统筹账户。

6.注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户即医保卡中扣除，每人不一样。特点：具有低水平，广覆盖的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

7.参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担，统账结合的特点；以以收定支，收支平衡为原则。优势：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：万元费用三级医院报销86％；1万至2万元费用三级医院报销88％；2万至4万元费用三级医院报销92％。

8.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。缺陷：每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

9.甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。2商业医疗保险商业保险指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营；商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

10.特点：商业医疗保险是兼有着社会保障作用的一种特殊商品。企业或职工自愿参加，保险费用完全由个人负担单位愿意负担除外。目前南京市场上的商业医疗保险赔付的方式可以分为两种：一种是费用型保险，一种是补贴型保险。费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例，按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付，如果在社会基本医疗保险报销，保险公司就只能按照保险补偿原则，补足所耗费用的差额；反过来也是一样，如果在保险公司报销后，社保也只能补足费用差额。

11.补贴型保险又称定额给付型保险，与实际医疗费用无关，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准，对投保人进行赔付。

12.无论他在治疗中花多少钱，得了什么病，赔付标准不变。一般来说，商业医疗保险能较好的满足中高收入者高层次的医疗需求，但其医疗保险费用较高，保险公司对参保人身体条件有一定要求，对病种有严格的限制，且有一定的享受年限限制。

13.优势：有较强的选择性。单位可以根据员工从事不同的工作类型，参保不同类型的商业保险，而遵循的原则是“多投多保，少投少保，不投不保”。

14.缺陷：一旦过了投保期限，哪怕是过期了一天，如不及时续保就得不到任何保障针对短期型的险种。附南京部分保险公司团体员工福利保险一览表。3社会医疗保险与商业保险的主要区别两者属性不同：商业保险是由保险人与投保人共同按照自愿原则签订合同来实现的，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏。

15.社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾，是一种非赢利性质的社会福利事业。

16.保险对象和作用不同：商业保险是指被保险人根据生命不同阶段、身体不同部分或根据可能出现的危险进行投保，以获得一定的经济补偿，以减轻损失。

17.社会统筹医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门给予基本补偿。

18.权利与义务对等关系不同：商业保险的权利与义务是建立在合同关系上，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多保多收益，少保少收益，不投不保。

19.而社会统筹保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会统筹保险待遇，其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的，所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系。

20.更多表现为低保障广覆盖。两者的保障程度不同：商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下、不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的。

21.而社会统筹医疗保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。4专家建议合理投保保险专家指出，社会医疗保险是竞争社会的避风港，能为劳动者提供最“基本”的医疗保障，但保障程度很有限。

22.而商业保险也是社会保障的一部分，投保人可以根据投保险种享受到不同保额的保费。两者相比各有其优势，各有其弊端。如生活中出现有一些小的疾病，咳嗽、感冒挂个水之类的小毛病社会医疗保险的门诊费用就可以解决了，万一员工发生了重大的疾病或意外时，对家庭经济无疑会造成巨大的打击，这时候仅仅靠社会医疗保险是不够的，此刻商业医疗保险体现出了它的重要性。

23.它解决的不仅仅是医药费用的报销，而是提供一种保障。保险专家表示，如果企业有经济实力，在为员工办理了社会统筹医疗保险之外，另行购买部分商业保险作为补充是最好的，这对员工无疑是福音。

24.如果一定要权衡两者之间的优劣势，只能说，对于从事危险性相对较高的职业来说，选择合适的商业医疗保险是至关重要的，因为保险是一种行之有效的转嫁风险的方法。

25.据南京保险公司的相关人士介绍，目前从事危险性相对较高的职业人员投保一般都是由公司投保团体险，个人有投保意识的很少，因为高危职业出现危险概率高，建议如果条件允许，个人可以在公司投保的基础上再自行投保，多投保绝对不是坏事

三.我国医疗保险的种类

1.我国的医疗保险主要分为三种：一是适用于企业职工的劳保医疗，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗，三是适用于农村居民的合作医疗。

2.劳保医疗待遇的主要内容包括：⑴职工医疗或非因工负报告团，所需诊费、手术费、住院费及普遍药费，均由企业负担，贵重药费、住院的膳食及就医路费由本人负担，如本人经济状况确有困难，可由劳动保险基金项下酌予补助。

3.⑵职工因病或非因工负伤停止工作医疗时，其停止工作医疗期间，连续在6个月以内者，按其本企业工龄的长短，由企业发给病假工资，数额为本人工资的60 ～100 ;停止工作边疆医疗时间在6个月以上的，改由劳动保险基金项下按月给付疾病救济费，数额为本人工资的40 ～60 ，直至能工作或确定为残废或死亡为止。

4.⑶职工因病或非因工负伤医疗终结确定为残废，完全丧失劳动能力退职后，病伤假期工资或疾病救济费停发，改由劳动保险项下发给非因工负伤残废救济费，残废救济费的确定标准是：饮食起居需要人扶助者为本人工资的50 ，饮食起居不需要人扶助者为本人工资的40 ，至恢复劳动能力或死亡。

5.⑷职工供养的直系亲属患病时，得在企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普遍药费，由企业负担1/2。

6.针对劳保医疗中企业和国家负担对重的情况，1966年4月劳动部和全国总工会颁发了《关于改进企业职工劳保医疗制度几个问题的通知》，对劳保医疗作了一些新规定，如规定职工患病和非因工负伤，在就诊所需的挂号费和出诊费均由职工个人负担;医疗时所需的贵重药品，由企业负担，但服用营养滋补药品的费用，应由职工负担等。

7.公费医疗：公费医疗制度的实施范围包括各级国家机关、党派、人民团体以脱离文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员和革命残废军人、高等院校在校学生等。

8.公费医疗的经费来源于国家与各级政府的财政预算拨款，由各级卫生行政部门或财政部门统一管理和使用，从单位“公费医疗经费”项目中开支，实行专款专用。

9.享受公费医疗人员门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院中经工程师处方的药费，均由医药费拨付;但住院的膳食、就医路费由患病者本人负担，如实有困难的，得由机关给予补助，在行政经费内报销。

10.合作医疗：主要适用于农村地区，与劳保医疗和公费医疗不同的是，它并非是由国家立法强制建立的，也没有国家财政给予资金支持，而是在农村地区，通过集体和个人集资筹集医疗经费，为农民居民提供医疗保健服务的一种互助济制度。

11.合作医疗制度出现在20世纪50年代末期，普遍推行于60年代中期。1965年中央中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，推动了农村合作医疗制度的发展。

12.到1965年底，全国已有山西、湖北、江西等十多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，到1976年，全国已有90 的农民参加了合作医疗制度。

13.农村合作医疗制度以集体经济为基础，以农民群众自愿参加为原则，合作医疗基金为集体出资和个人集资或集体投资和个人集资相结合的形式。

14.合作医疗以量入为出为原则，群众看病只需缴纳少量费用，大部分可从合作医疗基金中报销。因此，该制度受到了农民群众的普遍欢迎，成为家村集体福利事业的一项重要内容。但自70年代末以来，由于农村实行了经济体制改革，普遍采取了家庭联产承包责任制，使农村合作医疗制度失去了原有的经济基础，导致农村合作医疗制度在全国各地几乎消亡。

四.医疗保险有哪几种类型

1.我们都知道社会保险的医保是很重要的，但是要知道社保里面的医保保障的报销是不充足的，所以我们需要商业保险的医疗保险来辅助，那现在市面上的医疗保险这么多，到低要怎么选择呢，我们一起来了解一下医疗保险的各种类型吧。

2.简要总结了医疗保险类型：普通医疗保险这种类型的保险是医疗保险中保险责任最广泛的，并且负责由于疾病和意外伤害而支出的门诊医疗费用和被保险人的住院费用。

3.普通医疗保险通常由一个团体承保，或作为个人长期寿险的额外责任。通常，补偿用于支付医疗保险，并且每次指定最大金额。意外伤害医疗保险此类保险负责因意外伤害而产生的被保险人医疗费用，作为意外伤害保险的额外责任。保险金额可以与基本保险金额相同，也可以另行约定。一般来说，医疗保险费是通过补偿方式支付的，不仅包括保险金额，还包括治疗期。/住院医疗保险此类保险负责被保险人因疾病或意外伤害住院而产生的医疗费用。它不负责被保险人的门诊医疗费用。它可以是补偿支付方式，也可以是定额支付方式。手术医疗保险这种类型的保险是单一的医疗保险，只负责被保险人进行手术所产生的医疗费用，无论是门诊手术还是医院手术。

4.外科医疗保险可单独承保，也可作为意外保险或人寿保险的额外保险。通过补偿方式支付的外科医疗保险只规定了保险费作为累计最高支付限额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只根据被保险人手术的类型支付医疗保险费。

5./特殊疾病保险这种类型的保险是一种特定疾病为被保险人的保险事故。当被保险人被诊断为患有特定疾病时，保险公司按照约定的金额支付保险费，以满足被保险人的经济需求。特殊疾病保险保单只能涵盖一种特定疾病，也可以涵盖几种特定疾病。它可以单独投保或作为人寿保险的额外保险。通常，采用定额支付方式。保险人根据保险金额一次性支付保险金，保险责任终止。高端医疗保险专为高端人士设计，超高保额、突破国家医疗保险限制、就医直付、覆盖范围广泛的医疗保险是我们通常所说的“高端医疗保险”。

6.以上就是我们所要了解的医疗保险的主要类型，希望多保鱼的分析可以帮助大家更好的了解，想要了解更多可以关注多保鱼网站内的其他文章哦。

五.在健康保险中医疗保险是指提供医疗费用保障的保险常见的医疗保险险种包括？

1.商业医疗保险涵盖范围较广其中包括三大种：重大疾病险定期终身住院医疗险有社保无社保报销型定额给付型意外医疗险。

又分为传统险和新型险两大类。具体到每个人根据不同的情况都有不同的规划。

六.医疗保险分那几种？

医疗保险分综合医疗保险含门诊、住院、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。

七.中国医疗保险分为几类？

1.车财险车险，财产险寿险分红险，万能险定期，终身少儿，成人等健康险意外险，重疾险，住院医疗，意外医疗等养老险严格意义说如果是大的方面来说，自然分成社会保险和商业保险对于社会保险又包括了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险而对于商业保险，我国的分类方法是分成财产保险和人身保险而在国外又一般分成寿险和非寿险财产保险又分为财产损失险、责任保险、信用保证保险三大类险种进一步细分，可分为A。

2.财产险保险人承保因火灾和其他自然灾害及意外事故引起的直接经济损失。险种主要有企业财产保险、家庭财产保险、家庭财产两全保险指只以所交费用的利息作保险费，保险期满退还全部本金的险种、涉外财产保险、其他保险公司认为适合开设的财产险种。

3.货物运输保险指保险人承保货物运输过程中自然灾害和意外事故引起的财产损失。险种主要有国内货物运输保险、国内航空运输保险、涉外海、陆、空货物运输保险、邮包保险、各种附加险和特约保险。

4.运输工具保险指保险人承保运输工具因遭受自然灾害和意外事故造成运输工具本身的损失和第三者责任。险种主要有汽车、机动车辆保险、船舶保险、飞机保险、其他运输工具保险。农业保险指保险人承保种植业、养殖业、饲养业、捕捞业在生产过程中因自然灾害或意外事故而造成的损失。工程保险指保险人承保中外合资企业、引进技术项目及与外贸有关的各专业工程的综合性危险所致损失，以及国内建筑和安装工程项目，险种主要有建筑工程一切险、安装工程一切险、机器损害保险、国内建筑、安装工程保险、船舶建造险、以及保险公司承保的其他工业险。

5.责任保险指保险人承保被保险人的民事损害赔偿责任的险种，主要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险等险种。

6.保证保险指保险人承保的信用保险，被保证人根据权利人的要求投保自己信用的保险是保证保险；权利人要求被保证人信用的保险是信用保险。

7.包括合同保证保险、忠实保证保险、产品保证保险、商业信用保证保险、出口信用保险、投资政治风险保险对人身保险分类有一按保险责任分类按照保险责任的不同，人身保险可以分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。

8.人寿保险人寿即人的寿命，人寿保险是以被保险人的生命为保险际的，以被保险人生存或死亡为保险事故的人身保险。

9.在实务中，人们习惯把人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险。人寿保险是人身保险中最重要的部分。人身意外伤害保险人身意外伤害保险简称意外伤害保险。意外伤害是指在人们没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人身体明显、剧烈地侵害的客观事实。

10.意外伤害保险是以被保险人因遭受意外伤害事故造成的死亡或伤残为保险事故的人身保险。在全部人身保险业务中，意外伤害保险所占比重不大，但由于保费相对低廉，只需支付少量保费就可获得高保障，投保简便，无需体检，所以承保人次较多，如旅行意外伤害保险、航空意外伤害保险等。

11.健康保险健康保险是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险，包括重大疾病保险、住院医疗保险、手术保险、意外伤害医疗保险、收入损失保险等。

12.二按保险期间分类按照保险期间分类，人身保险可分为保险期间1年以上的长期业务和保险期间1年以下含1年的短期业务。

13.其中，人寿保险中大多数业务为长期业务，如终身保险、两全保险、年金保险等，其保险期间长达十几年、几十年，甚至终身，同时，这类保险储蓄性也较强；而人身保险中的意外伤害保险和健康保险及人寿保险中的定期保险大多为短期业务，其保险期间为1年或几个月，同时，这类业务储蓄性较低，保单的现金价值较小。

14.三按承保方式分类按照承保方式分类，人身保险可分为团体保险和个人保险。团体保险是指一张保单为某一单位的所有员工或其中的大多数员工中国保险监督管理委员会规定至少75 以上的员工，且绝对人数不少于8人提供保险保障的保险。

15.团体保险又可分为团体人寿保险、团体年金保险、团体健康保险等。个人保险是指一张保险单中只为一个人或一个家庭提供保障的保险。四按是否分红分类按是否分红分类，人寿保险可以分为分红保险和不分红保险。分红保险是指保险公司将其实际经营成果优于保守定价假设的盈余，按一定比例向保单持有人分配的人寿保险。这种保单最初设计仅限于相互保险公司签发，但现在股份制保险公司也可采用。一般来说，在分红保险保费计算中，预定利率、预定死亡率及预定费用率的假设较为保守，均附加了较大的安全系数，因而保费相对较高，公司理应将其实际经济成果优于保守假设的盈余以红利的方式返还一部分给保单持有人。

16.而在不分红保单中，所附安全系数较小，因为这种保单的成本结余不能事后退还保单持有人；同时为业务竞争的需要，保险的计算必须反映提供保险的实际成本。

因此，不分红保险的正常利润，仅以红利分配给股东或提存准备金。

八.医疗保险都包括什么

1.医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

2.参保职工在职、退休、个体，参保职工在本地因病住院。按住院等级不同，需要缴纳门槛费，同时在门槛费以上部份，个人需按一定的比例负担小部分医疗费。住三级甲等医院，个人需要负担850元门槛费。门槛费个人需要负担500元；住一级医院包括社区医疗机构门槛费为300元。住三级以上医院在门槛费以上部分个人的负担比例为15％；二级医院门槛费以上部分个人负担比例为12％；一级医院个人负担比例为10％。

上述负担的比例，退休人员均减半。