生病住院怎样报保险(生病住院医疗保险怎么报销)
最近很多仁兄在搜集关于生病住院怎样报保险的解答,今天巨编为大家精心挑选5条解答来给大家独家解读! 有89%骨灰级玩家认为生病住院怎样报保险(生病住院医疗保险怎么报销)值得一读!
5条解答一.如何进行住院医保报销?
1.医保报销报销流程:报销时需携带以下资料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
二.住院之后,医保怎么报销
1.医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
2.医保报销办理材料:医保卡门急诊病历本处方费用总清单出院诊断证明书出院小结住院病历复印件发票医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
3.个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用扩展资料:医保报销:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元二级医院就诊报销30 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元三级医院就诊报销20 ,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元住院补偿报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元报销比例:①镇卫生院报销60 ②二级医院报销40 ③三级医院报销30 。
4.大病补偿镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65 ,10001-18000元补偿70 。
5.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。不属农村合作医疗保险报销范围:自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等参考资料来源:—医疗保险参考资料来源:—医保参考资料来源:北京市社会保险网上服务平台
三.住院医保如何报销
1.这个你去医院住院的话,一定要带好医保卡,医生会问你是否有医保,到时医生会告诉你怎么做的,交费窗口那里有专门的医保登记和医保报销窗口,办理出院手续时医生会通知你什么时候来办理报销的,报销给的是现金。
四.住院医保报销???怎么报
1.你好,希望我的回答能帮助到你。首先,您需要明白:医保卡里的钱,也是您的钱。您在门诊的花费不能报销,因为医保他们不管。您住院后,还有起付标准,如下:花费在700元以内不报销。01~10000,最高报销基数是30738元,报销比例是85 。即医保报销26177元,个人自付4661元。如果你住院花了800元,报销=800-700*85 =85元。花了4000元,同理=4000-700*85 =280但医保规定最高报销是26177元,所以你只能报销26177元,明白了吧?
2.我是企业医保,花了3970元,只能报销26177元,其余自己负担喽~!
3.您到医院后,跟他说“我是医保报销”,同时给他医保卡就行了。
4.自登记住院起,扣下医保卡,你需要自自己垫付所有费用。等您出院时,他们会把能报销的钱返还给您。应该能看明白吧?
5.祝您早日康复,别上火!
五.住院社保怎么报销
1.住院社保是在住院时在医保登记,在出院时社保卡会根据报销类别自动结算结账,个人需要支付报销后的自负部分。
2.也就是只需要在入院时按照医院要求办理医保登记,医保登记成功后在出院时出示医保卡进行医保结算即可。以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第四十一条参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。
3.社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。
4.社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。扩展资料:《郑州市职工基本医疗保险办法的通知》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:一在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95 ,一类医疗机构95 ,二类医疗机构90 ,三类医疗机构88 ;二退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97 ,一类医疗机构97 ,二类医疗机构95 ,三类医疗机构93 。
5.统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
参考资料来源:郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法