保险公司拒赔怎么打官司(保险公司拒赔怎么打官司理赔帮公众微信号)

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8条解答


一.保险公司拒赔,如果打官司,胜算有多大?

1.我是保险公司的,胜算大概在80 左右,但是你要看交通部门出示的认定书,找个律师咨询一下,从我在保险公司理陪案中的经验是这样的追问:不客气,想问下你那个车子是那家保险公司的,07年我妈妈也是被车子撞的,当时产生的医疗费用一共5万,打官司也弄了好长时间,不过最后还是理陪了,追问:好像是中国平安保险,我妈是当场死亡,没有产生医疗费,交警队让车主向保险公司索赔十几万吧回答:很不好意思的告诉你,我妈妈也是平安的,这个公司理陪是最难的,不过能赢的,我支持你,交警都说了,这个是可以理陪的,你让家里人和村边的人说下,如果有保险公司的人调查的话就说是车子刮的摔的,这个你最好自己回下老家,这些事情家里人也不一定会弄,没有产生医疗费用没有关系的,这样理陪更好办,还不会很麻烦呢!

2.追问:那个车主怕索赔不成,产生刑事责任,我晕,我们家都没向他们家索赔了,他还怕,我下个月回去咨询一下家里的律师行去,不过想跟村边的人全部交待清楚很难的,家里很多那种幸灾乐祸的人,哎。

3.回答:上民事法庭的话保险公司基本是输的。追问:现在保险公司就以他们调查的结果为由拒赔,因为我在广州,只有我爸和妹妹在家,他们对这些事又不熟悉,保险公司跟车主说要想继续追讨就要打官司,如果官司输了,车主跟我们都会有刑事责任,会认定我们骗保,所以车主现在也很怕,不想弄回答:没有通知公安局,像这种情况我们那里都只是直接报警,交警队就会下来调查,交警队已经给了所有的处理结果,包括要向保险公司索赔多少钱都告诉车主了。

4.回答:不会吧!

5.人都死了得公安局开死亡证明啊!你们那,没话说。

二.保险拒赔可以怎么申诉

1.很多人对于保险不了解,甚至有人在完全不了解保险条款的情况,就购买保险。等到事情发生了,到保险公司去理赔,却被拒绝了。面对这样的情况很多人不知道怎么办。保险公司并不是为了拒赔而拒赔,而是的确有争议引起的纠纷,其实避免一些“常识性”的坑,最主要的是未如实健康告知,这是重疾险理赔的重灾区,80 的拒赔是因为没有如实健康告知,在后期理赔的时候,保险公司查到“前期患**疾病”,属于带病投保不赔;其次是投保人不知保障范围,有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。

2.比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围,但美容手术、整牙拔牙导致身故,这些具有主观意识,保险是不赔的。

3.保险公司拒赔后如何申述?

4. 1 靠谱的保险代理人/经纪人。很多保险业务员经手很多理赔案例,对理赔规则以及操作很熟悉,会告知你哪些是对自己有利的书面证据,在理赔的时候很有帮助。

5. 2 保险公司总部投诉。很多时候,“拒赔”只是对当地营业厅负责,因为担心自己理赔之后,总部判定不能赔付,结果是自己填坑,这样的事肯定是不干的,所以一开始常常是拒赔,但如果投诉到总部之后,这就很严重了,毕竟理赔才是保险公司的口碑,接到投诉会立即跟踪处理,理赔经办人担心出错,办事都会更加谨慎,严格核定理赔事宜。

6. 3 当地银保监会投诉。保监会就是保险公司的顶头上司了,每年会对保险公司理赔投诉进行统计,以及理赔服务打分,定期官网公布排名。

7.所以当遇到投诉,必然是要妥善解决的,如果没能好好解决,不但会在保监会留下“坏名声”,那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量,这就得不偿失了。

8.法院是我们最后的依靠,所有的保单合同都具有法律效力,很多时候在法院面前,法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾,但毕竟也是要按照规则的,所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例综上所述,保险公司拒赔之后可以第一时间找到自己的保险代理人,他会告知对你哪些是对自己有利的书面证据,然后投诉到保险公司总部和当地的银保监会,如果还是不行,那就去法院提起诉讼。

三.保险拒赔怎么办

1.我就是做保险的,如果你的妈妈真的是在投保之前就已经得过一些疾病,但是在投保时却没有说明,保险公司是有权利拒赔得,因为保险公司得调查很大一部分都是靠投保人主动告知得,不如实告知,保险公司却在事后得知,是可以拒赔得。

不过现在新得保险法出台了,如果保险合同成立两年后就算查出来没有如实告知,保险公司也是要赔的!

四.被保险公司拒赔,现想起诉保险公司,诉讼案由应该怎么怎么写?

如果你觉得你的理由充分,理应得到理赔,那么你可以起诉保险公司违约,要求保险公司支付理赔款。但是需要注意的是,保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的,你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件。现在经常有一些律师为了律师费,忽悠客户打官司,甚至不惜毫无理由的把案件标的搞大。

五.保险公司拒赔,是不是应该去法院起诉?

那要看你是什么原因才不赔给你,如果不是你的问题,就可以起诉。

六.你好,保险公司拒赔怎么处理

1.先查看保险合同是如何规定的?最好请专业人士看一下,是否在规定的理赔范围。确认在理赔范围后,可以向保监会投诉,也可以向法院提起诉讼。保险业监督管理规定:第一百二十八条:保险代理人为保险人代为办理保险业务,有超越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权限,并已定理保险合同的,保险人应当承担保险责任;第一百三十九条:保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保人、被保险人或受益人,或者拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务;保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成的,有保险监督管理机构责令改正,对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。

2.合同发规定:合同生效后,当事人不得因姓名、名称的变更或者法定代表人、负责人、承办人的变动而不履行合同义务。

3.1不可抗辩条款人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。只适用年龄告知这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保人没有如实告知重要事实,只能在二年内以此为由拒绝给付保险金或解除合同,超过两年的可抗辩期,这个权力即告丧失。

七.对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在多久之内起诉才有效??急…

1.对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在2年内起诉有效。《中华人民共和国保险法》第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

3.索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即向保险公司报案,然后提出索赔请求。保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

4.保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。法律规定的诉讼时效是从被保险人、受益人知道或者应该知道保险事故发生之日计算。这里“知道或者应该知道”,是从法律角度认定,一种是有证据证明、确实知道事故发生;另一种是被保险人、受益人实际上未必知道事故发生,但是通过证据可以证明、应该知道该事实的发生,比如没有及时处理收到信函、遗漏事故发生的信息。

5.在实际案件处理中,保险公司就会从“被保险人、受益人应当知道事故发生”入手,证明索赔已经超过诉讼时效、丧失胜诉权等。

6.保险法规定的诉讼时效可以中止、中断或延长。诉讼时效的中止是指在诉讼时效期间的最后6个月内,因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权,从而使诉讼时效中止,从中止时效的原因消除之日起,诉讼时效期间继续计算。

诉讼时效的中断是指诉讼时效因提起诉讼,当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起,诉讼时效期间重新计算。

八.保险公司拒绝赔款怎么办?

1.一般情况下忧郁症是属于重大疾病险中的除外责任你可以看看条款上是否有此条,不知你此次大病是不是忧郁症,如果不是的话保险公司以拒你以前得过忧郁症赔你是站不住脚的,你可以要求保险公司出具正式的拒赔报告然后通过法律途径解决

小投发布于 2022-03-09 财经
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