医保停保期间如何报销(医保停保状态能报销吗)

最近很多各位大神在搜求关于医保停保期间如何报销的解答，今天言编为大家搜罗6条解答来给大家正解！ 有87%骨灰级玩家认为医保停保期间如何报销(医保停保状态能报销吗)值得一读！

一.医保中断后可以报销吗

1.你如果现在开始续保，需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策。也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的。如果有单位的需要单位为你办理续保业务。如果没有单位想以个人形式缴纳社保的话，必需是在户口所在地社保中心开户，才可以以个人形式参保，非户口所在地是不可以的。

2.还有，不用补缴，社保政策可中断，累计缴费年限，只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响，就如我上面说的，需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。

3.医疗的缴费年限为女二十年，男二十五年，也就是说累计缴费到这个年限了，到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策。

4.不足年限的，可以一次性补足，如果不补到老了就享受不了医疗报销了。不过你不用担心，医疗保险也是累计缴费年限及金额的，所以中断不怕，只是180日的医疗报销受影响，年限不受影响。

5.如果你有资格报销，在住院的时候就要提交医保卡或医保手册。医院可根据你的你的医疗卡上人缴费信息决定你将支付多少钱的压金。或者出院时多少钱是由自己支付的，医疗支付范围的将不再由你个人支付但有的城市还不可以这样，需要提交医疗卡只做登记，出院后提交住院相关单据到单位的人事部门提交报销申请，由单位经办人前往社保中心办理报销政策。

6.不过你要是没有单位，以个人参保形式的，只能是你自己持单位到所开户的社保中心填写报销表格提出申请了你说的二三是原单位缴费的时候，个人支付的部分，那个只能买药用，平时大病住院的时候是不用那个钱的。

7.生病的话是用医疗统筹的钱，也是交医疗互助基金的钱，不是医保卡上的那几百块。只要你正常缴费医保费，看病的时候只要符合医保政策，就可以享受报销，并不是按你交了多少钱才能报多少，而是通过医疗互助的形式来报销，也就是实际发生费用是多少，就报多少。

只要是医疗报销范围内的都可以。希望可以帮到你扩展阅读： 保险 怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些坑

二.医保卡停交后，需使用的话还可以报销吗？

1.医保卡停了，医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。

2.医保停交，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期，如果超过了这个期限，缴纳年限要重新计算，同时也视为中断参保，而在中断参保后再次办理参保手续的话，需要连续缴满6个月后，才可重新享受医保待遇。

3.此外，医疗保险一般可以中断3次，否则也要重新累计缴纳年限。扩展资料：职工医保报销医保报销漫画基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

4.(二)非疾病治疗项目类各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

5.(二)非疾病治疗项目类各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；牙科整畸、牙科烤瓷；各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

6.(三)诊疗设备及医用材料类应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

7.(四)治疗项目类各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

8.(五)其他各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目；基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；体外震波碎石与高压氧治疗；心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

9.(二)治疗项目类血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

10.助听器等康复器具；各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(三)治疗项目类各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

11.(四)其他各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目；参考资料：-医保报销范围

三.医保卡停保了，治疗费用还可以报销吗？

1.医保卡停保了，治疗费用不可以报销。如果单位或个人不能按时足额缴纳职工医保费或职工大额医疗保险费的，从欠费次月起职工医保待遇和职工大额医疗保险待遇同时停止享受，在缴清欠费和滞纳金后，方可继续享受职工医保待遇和职工大额医疗保险待遇。

2.医保缴费的过程都是环环相扣的，参保人员或者参保单位足额缴纳医保费之后，医保系统会自动出具清单，交由银行划拨，这几个环节，无论哪一个环节在规定的时间之内资金没有到位，都会出现资金链脱节而造成医保停保，医保个人账户暂时冻结。

3.在停保的状态下，欠缴医保费在六个月以内的，参保人在此期间产生的医疗费用，由个人先垫付，在在职单位缴清欠费和滞纳金后，再由所在地经办机构给予办理报销手续;如果欠缴医保费超过六个月，停保期间所发生的医疗费用，职工医保和职工大额医疗保险都不能够报销。

四.社保中断期间可以报销医疗费吗

1.社保停缴是不能享受医保的。社保停保是不能享受医保的，需要补缴才可以。社保补缴方式：以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险；如果单位没有做申报没有给开户的只能补缴养老；缴纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

2.缴费单位不含个体、自由职业者漏缴职工养老保险费的，应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴：职工档案和养老保险手册；《补缴基本养老保险费申请表》；劳动合同、工资发放明细表等；其他相关材料。

3.为弥补因企业迟缴职工养老保险费，造成职工个人账户金额损失，补缴养老保险费按照济劳险字 1999 7号文件执行。

4.计算方法如下：补缴金额=补缴时上年度社会平均工资*应补年度缴费工资基数 应补年度社会平均工资*缴费比例*补缴系数。

五.中断期间医保能报销吗

1.中断期间医保不能报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。享受基本医疗保险待遇必须同时具备以下条件：(1)达到法定退休年龄并办理了退休手续;(2)退休前处于连续参保状态且退休时最低缴费年限男满25年、女满20年(包括1996年12月31日之前按国家规定计算的连续工龄和1997年1月1日后的实际缴费年限);(3)1997年1月1日之后实际缴费年限不少于10年。

2.缴费年限不足的，按办理补缴手续时上年度在岗人员平均工资和规定缴费比例一次性补足，享受退休人员基本医疗保险待遇;或者继续缴费至国家规定年限，再享受退休人员基本医疗保险待遇。

六.社保医疗保险中途停缴以后住院怎么报销

1.社保停保是不能享受医保的，需要补缴才可以。社保补缴方式：以个人名义参保的，如果漏缴不能够进行补缴，只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴，并且补缴五险；如果单位没有做申报没有给开户的只能补缴养老；缴纳一段时间后，中断想补缴地可以找代理公司给补缴。

2.缴费单位不含个体、自由职业者漏缴职工养老保险费的，应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴：职工档案和养老保险手册；《补缴基本养老保险费申请表》；劳动合同、工资发放明细表等；其他相关材料。

3.为弥补因企业迟缴职工养老保险费，造成职工个人账户金额损失，补缴养老保险费按照济劳险字 1999 7号文件执行。

4.计算方法如下：补缴金额=补缴时上年度社会平均工资*应补年度缴费工资基数 应补年度社会平均工资*缴费比例*补缴系数。