员工工伤意外险赔付标准(工伤意外险是怎么赔付标准)
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8条解答
一.工伤保险中的意外险怎么赔偿标准
工伤保险是由单位缴费，国家强制性给劳动者购买，个人不缴费。而团体意外险也是单位购买，是员工因公发生意外时，根据合同约定范围内的保障情况来确定理赔金额。如果属于工伤，可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险的赔偿标准中死亡赔偿标准包括了供养亲属抚恤金、丧葬补助金和一次性工亡补助金。而其他情况(伤残待遇标准)根据不同的伤残级别和赔偿项目的会有所不同。不同地区的工伤意外险的赔偿标准也会所有不同，需要具体情况具体分析。
二.工伤意外险赔偿标准
1.首先，从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由劳动和社会保障部门管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工参加工伤保险，将承担一定的社会责任。
2.而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。
3.其次，从缴费标准看，工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。
4.最后，从承担责任的主体看，建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险费后，最后由国家统一管理的社会保险基金支付赔偿金。
5.而人身意外伤害保险赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。
6.按照劳动法第72条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给职工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。
三.单位员工发生工伤意外，保险公司如何赔尝？
1.公司为职工缴纳了社保工伤保险，当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付，和商业保险公司没关系当然社保基金是否有保险公司参与这个国家社保基金管理的事情和我们无关，企业是否还要支付或赔偿给员工的其他费用你可以参考一下社保的工伤保险条例，里面有详细的规定。
2.如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险，并且有意外伤害或医疗保障，那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用，如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突，但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的，应该先报社保，社保不能够支付的再到保险公司报销。
3.另外很多人不理解为什么医疗住院等费用不可以重复报销，这里我也简单的解释一下：因为看病治疗所发生的费用是有数的有相关的票据，无论是社保还是商业保险，在报销时都是要把相关的票据收去的，你在社保报了票就被社保拿走了也就没有办法在到保险公司报了，相反也是一样；而伤残赔偿，只要达到伤残等级凭鉴定结果就可以领取赔偿金，因为人的寿命和身体是无价的，没有人能够给因身体致残所造成的损失开发票，所以企业也不能够因为保险公司赔偿了就不再赔了，这也要分开算
四.企业职工意外事故工伤如何赔偿
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这是所有问题的前提，不申请工伤认定，就无法通过工伤获得赔偿，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请；如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内工伤治疗、康复期间工资按原待遇发放。
停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放；等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额；如果用人单位不履行上述的义务，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益！
五.工作中受伤意外险怎么赔付
1.工伤赔偿：《工伤保险条例》：第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：一在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；二工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；三在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；四患职业病的；五因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；六在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2.第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；二从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90 ，二级伤残为本人工资的85 ，三级伤残为本人工资的80 ，四级伤残为本人工资的75 。
3.伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；三工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。
4.基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；二保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。
5.难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70 ，六级伤残为本人工资的60 ，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
6.伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
7.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；二劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
六.工人意外受伤后怎么赔付标准
1.工伤保险的话，可报销部分100 全额赔付，劳动局进行报销的意外保险的话，按照合同里面所约定的比例进行赔付。
很多情况下，是可以报完工伤，复印件再报意外险。
七.关于工伤意外赔偿
1.根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：一在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；二工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；三在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；四患职业病的；五因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；六在上下班途中，受到机动车事故伤害的；七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2.伤者的情况如符合工伤条件；伤者可以让单位申请工伤认定，如单位拒绝赔偿，个人申请，期限为一年；待伤情稳定后，如留下残疾，伤者可以申请伤残鉴定；如构成伤残等级，你可以依法享受工伤保险待遇；你关心的问题都可以依法解决如单位拒绝赔偿，可以申请劳动仲裁。
以上工伤赔偿的正常程序。赔偿具体数额比照《工伤保险条例》执行。
八.工伤意外险怎么赔偿九级
1.工伤评定两个九级，可晋升一级按八级享受工伤保险待遇。中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-20142晋级原则晋级原则对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。
2.如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；二劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
