如何申请大病保险(大病医疗怎么申报)

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10条解答


一.申请大病医保需要什么条件

1.申请大病医保条件:城乡低保对象;农村五保对象、城市三无人员;政府供养的孤残儿童;因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

2.扩展资料大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

3.高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用可规定不予支付的事项,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。参考资料来源:-城乡居民大病保险

二.什么样的情况可以申请大病医保,如何办理大病医保

1.患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

2.患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

3.目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。

4.携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。扩展资料:门诊大病医疗登记的范围:城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透。

5.肾移植后的抗排异治疗,精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

6.个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

7.镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

8.大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。

这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。申请办理大病医疗保险一般各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。参考资料来源:-大病医保

三.申请大病医保需要哪些程序

1.个人申请在每个季度的首月向户口所在地村居委会提出书面申请,提供疾病诊断书、医疗费用发票、户口簿、身份证、邮政储蓄存折复印件及居民医保补偿单原件,填写好《株洲县医疗救助申请审批表》;村居委会评议村居委会根据申请人报告的情况进行调查核实,通过评议小组评议,填写好《株洲县医疗救助对象评议意见表》,将上述资料交镇民政办审核;县民政局审批县民政局对镇民政办上交的资料进行复查审定。

2.符合条件的在季度末通过存折帐号发放医疗救助金;对不符合条件的,将材料退回乡镇,并说明理由。扩展资料:办理大病医疗保险所需的资料:本人身份证、户口本复印件;填写《慈善救助大病患者申请表》;基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;其他申报材料。

3.参考资料来源:渌口区民政局-申请大病医疗救助的程序有哪些?

四.社保大病保险怎么办理流程

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。实际支付比例不低于50 ,实际报销比例可以高达95 ,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

五.怎么办理大病医保?

1.医保重症申报手续及资料有:先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;治疗这个疾病的门诊病历记录两年或近一段时间;必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;出院病历中的相关资料复印件医院帮忙复印的人知道哪些内容的,必需加盖那个医院的红章;由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。

买病历,盖章,就行了。

六.大病医疗保险怎么办理

1.参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明,可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。

2.那么,报销申请程序如下:1本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》一式两份;2将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;3所在单位盖章确认并报市医保中心审批。

3.其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。

4.经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。

5.申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。

七.大病医保如何申请

1.大病医保办理流程:大病医疗保险卡:是医疗保险个人帐户专用卡,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

2.以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。

3.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

4.照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。

5.拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

6.交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。

交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

八.大病医疗保险在哪里办理?是怎么办理的?

大病医保参保对象主要是城镇居民医保、新农合的参保人。主要为参保人提供在患高额医疗费大病后可“二次报销”的机会。大病保险按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70 ,职工负担30 。办理大病医保,需带齐证件到医保中心进行登记、填表。

九.新农合大病保险怎么办理

1.新农合参保方式乡、村干部上门集中收缴方式农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据村集体经济代缴方式鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金,村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据新农合缴费标准农民个人以户为单位每人每年缴纳合作医疗基金20元国家、省、市、县政府按实际参合人数每人每年给予80元补助注:参合有效期为缴费后次年1月1日至12月31日申办新农合条件凡户籍为本镇农业人口,以户为单位,缴纳合作医疗基金均可以参加新农合扩展资料:新农合免赔因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残;故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费,超过普通病房床位的费用未经批准不在指定的医疗机构在营利性医院就诊的住院所发生的医药费用、超范围项目的检查费城镇职工医疗保险不能报销的诊疗项目和药费住院不予补偿和支付部分费用范围参考资料来源:—新型农村合作医疗参考资料来源:—新型农村合作医疗参合农民须知

十.大疾病医疗保险怎么办理

1.如何办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理,下面以上海市大病医疗办理规范为例,介绍大病医保办理流程。

2.门诊大病医疗登记的范围城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗含内分泌特异抗肿瘤治疗、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症中、重度、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

3.个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

4.镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

5.门诊大病医疗登记的手续参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道镇医保事务服务点以下简称服务点镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同进行登记。

6.登记后,才能享受门诊大病医保待遇。办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》以下简称《社保卡》或《社会保障卡医保专用》以下简称《医保卡》。

7.参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件如身份证、户口簿等。门诊大病医疗机构的选择门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定,恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。

8.在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件如身份证、户口簿等,到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。

9.门诊大病医疗登记的期限门诊大病医疗登记有效期为6个月从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计,超过6个月后需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记。

恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限,暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。以上回复由养老信息网整理提供,仅供您参考使用,了解更多医疗保险相关的知识请登录养老信息网保险频道。

小投发布于 2022-03-09 财经
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