商业保险拒赔怎么办(保险公司商业保险拒赔怎么办)
最近很多网友在追寻关于商业保险拒赔怎么办的解答,今天匡编为大家综合9条解答来给大家注解! 有98%骨灰级玩家认为商业保险拒赔怎么办(保险公司商业保险拒赔怎么办)值得一读!
9条解答一.保险公司拒赔如何途径尽快解决?
1.1了解拒赔理由:和保险公司理赔部门进行沟通,弄清楚对方不予理赔的具体原因。2得到拒绝通知书:保险公司的一些拒赔告知通常是口头作出的,这样做有利于他们保护自己,即使将来出现问题还有回旋的余地,因此必须先要求保险公司出具书面拒赔通知书。
2.3抓住销售环节:保险公司的销售人员如果存在故意隐瞒的欺诈行为,那么可以抓住这个环节来找到保险公司谈判。
4向保监会投诉:投诉到保监会,将情况一并讲清楚,寻求保监会的帮助。5采取诉讼方式:在无计可施的情况下,可以通过诉讼的方式来进行索赔。6要寻找合法的途径进行索赔,不能采取暴力行为
二.保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉?
1.保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
3.保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
4.第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
5.扩展资料:《中华人民共和国保险法》第二十八条保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。
应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。第二十九条再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。参考资料来源:——中华人民共和国保险法
三.保险公司拒赔该怎么办,如何申诉?
1.保险公司拒赔时,投保人可以向保监会投诉,如果保险公司符合赔付的条件却不赔付的,由银保监会对其进行处罚。
2.或者到当地法院起诉保险公司,由法院根据事实进行判决。法律依据《保险法》第一百七十一条保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
四.车险理赔。保险公司超时报案商业险拒赔了怎么办?
1.保险公司规定:从出险时开始计算,被保险人需在48小时之内向保险人报案。如超出48小时,保险人有权不予受理。但就像楼上的说的“规矩是人定的”,凡事都可以解决。首先要分析你为何没有在第一时间报案?
2.我们常见的几种情况列明如下:驾驶员发生事故后,驾驶员为逃避责任,直接逃逸,没有向承保公司报案,从而导致保险公司无法知晓该起事故因而无法立案受理的,即使后来有交警部门的责任认定能证明该起交通事故的真实性,保险公司于情于理都是有充足的理由不予受理。
3.借来的车或者是租赁车辆,驾驶员在发生事故的时候拨打了承保公司的电话,但因为无法在当时提供有效的车辆信息,比如:a。
4.车辆保险单证放在车上,在发生事故时被损坏、污染无法辨认或车辆受损严重且无法取得;b。投保时用车架号(车辆识别代码或VIN码)、发动机号投保,发生事故后无法或不能查看到车架号或发动机号;导致保险公司无法立案。
5.这种原因导致的无法立案,是可以变通处理的。因为首先,你发生了交通事故且拨打了保险公司的报案电话,履行了“出险后48小时内向承保公司报案”的规定。
6.一般保险公司的接报案热线电话都是有录音的,你可以在后期要求保险公司补立案时,查调当时的报案录音,如果你当时的确是报案了,但是由于种种原因无法立案,这种情况还是予以受理的。
7.当事驾驶员受伤,无法提供承包公司信息及车辆信息。这种情况是非主动原因,在交警的现场勘验记录中可以提取到,你可以到交警队要求复印相关材料证明,然后到保险公司申请补立案。
8.这种情况是予以立案受理的。是你自己不上心,不当回事,当时没有报案,这种情况,谁也帮不了你。说了很多,你看看你符合哪种情况?
9.如果是第一和第四种,就别抱什么希望了,如果是第二和第三种,你还是可以和保险公司协商的,如果协商不了,起诉到法院的时候可以提供相关的事故照片和交警队的勘验记录等有效材料,我想,法院应该是会支持你的。
五.保险拒赔怎么办?怎么申诉?
1.很同情您的遭遇,但是您的情况保险公司确实会拒赔。在保险合同上明文写着:除了急诊外,只有在保险公司认可的医院治疗或住院才予以报销。社区医院是小医院,保险公司不报销。在保险合同上通常写有保险公司认可的医院名单,一家医院不好,您应该按照选另一家大一点的好医院去治疗,而不是去小医院。
六.保险公司拒赔怎么办?
1.朋友,我是保险公司的,这种情况,你可以找个专业的保险理赔律师帮你告保险公司,无证驾驶保险公司不能拒赔,只能免赔。
像这种官司,保险公司80 以上都是败诉。而且较强险的医疗费1万,死亡伤残10万是不能拒赔的。
七.如果保险公司拒赔怎么办?
1.若符合理赔规定保险公司拒赔的话可以向保监会投诉,投保后只要报案及时合法、保险公司不会拒赔的;参看理赔流程;车辆出险之后拨打投保保险公司报案电话、根据提示依次说明情况并按要求操作;(1)提供保险单号;(2)提供报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号;(3)提供出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式;(4)说明出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。
2.(5)投保公司受理后专人勘察核实,符合规定的按照程序办理理赔。其主要原因有:①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任。②损害发生是由于被保险人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的。③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的。
④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的。⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内。⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。
八.你好,保险公司拒赔怎么处理
1.先查看保险合同是如何规定的?最好请专业人士看一下,是否在规定的理赔范围。确认在理赔范围后,可以向保监会投诉,也可以向法院提起诉讼。保险业监督管理规定:第一百二十八条:保险代理人为保险人代为办理保险业务,有超越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权限,并已定理保险合同的,保险人应当承担保险责任;第一百三十九条:保险公司及其工作人员在保险业务中隐瞒与保险合同有关的重要情况,欺骗投保人、被保险人或受益人,或者拒不履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金的义务,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务;保险公司及其工作人员阻碍投保人履行如实告知义务,或者诱导其不履行如实告知义务,或者承诺向投保人、被保险人或受益人给予非法的保险费回扣或者其他利益,构成犯罪的,依法追究刑事责任;尚不构成的,有保险监督管理机构责令改正,对保险公司处五万元以上三十万元以下的罚款;对有违法行为的工作人员,处以二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,限制保险公司业务范围或者责令停止接受新业务。
2.合同发规定:合同生效后,当事人不得因姓名、名称的变更或者法定代表人、负责人、承办人的变动而不履行合同义务。
3.1不可抗辩条款人寿保险合同成立二年后,保险公司不得以投保人违反如实告知义务为理由解除合同。只适用年龄告知这是一条有利于保户的规定。如果保险公司发现投保人没有如实告知重要事实,只能在二年内以此为由拒绝给付保险金或解除合同,超过两年的可抗辩期,这个权力即告丧失。
九.保险公司拒赔该咋办
1.处理保险纠纷有几种途径:协商,就是你跟保险公司协商仲裁,如果协商不成就可以申请仲裁诉讼,你觉得实在不行就打官司打官司之前最好咨询下律师,据你的简单介绍估计很难理赔,因为如实告知义务是必须履行的,糖尿病如果是在投保前得的没有告知应该不会赔,也不用打官司了,肯定打不赢,通过协商可以退还保险费,你可以参照保险法!
2.新保险法:第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
3.投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
4.前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
5.投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
6.投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
7.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。