出院后保险报销时间有限制吗(医疗保险在出院后报销有时间限制吗)
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9条解答一.出院后医保报销有时间限制吗?
1.医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
二.农村医保报销在出院结算后,去报销有时间限制的吗?
1.参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇街道农医办办理报销手续。
当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底,逾期不再办理报销手续。所以你还是有时间去尽快办理的。
三.出院后医保报销时间
1.出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。
2.再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。
零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。
四.出院后医保报销期限
1.医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:1参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2.2参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3.3参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
五.医保报销有没有期限?就是说有没有规定出院后要在一个期限内报销?
1.医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入 津贴。单位每年交纳8 M;员工个人每年交纳2 M;单位缴费8 M:6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户---住院费用;个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M---门诊费用。
2.注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户即医保卡中扣除,每人不一样。2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。
3.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到480元。扩展资料:结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
4.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
5.(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
6.(三)异地安置人员结算程序异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
7.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
8.四转诊转院结算参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。
9.由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
10.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料来源:-医保
六.你好,出院后农保二次报销有时间限制吗?
1.能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫,一次完成不就得了。所谓传说二次报销,其实与医疗保险无关,是各地方政府设置的救助政策,是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策,这由地方政府买单,与医疗保险无关。
如果你是低保户、低保边缘户,就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。
七.新农合出院后报销期限是多长时间。
1.新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下,应该是医院结算串钩直接结算的。具体如下:参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续;转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批;经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助。
2.为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。
3.下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;在境外就医的;超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
八.出院后多久时间内报销有效?
1.没有时间限制,但是一般都是出院结帐的时候就直接报销了。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围,门、急诊医疗费用:在职职工年度内1月1日~12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50 ,个人自付50 ;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
九.社保报销有时间限制吗?
1.社保报销都是有时间限制的,所以农村社保的报销也是有时间限制的,农村社保的报销时间限制为,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
2.如果现在还未到生孩子的次年1月底还是可以报销的,详细的可以咨询参保当地的农医所。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的、以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
3.凡户籍为本镇农业人口,以户为单位,缴纳合作医疗基金均可以参加新农合。农村社保患者出院后就医报帐程序:门诊患者持农医证、户口簿在本镇镇定点医疗机构减家庭帐户。住院患者在市内定点医院住院,由定点医院审核并垫付补偿费用,在县外非定点医院住院的,出院后一个月内持补偿必备材料到镇镇农医所办理补偿手续。
4.外出务工参合农民因病住院,须在住院期间告知本镇镇农医所,出院后一个月持务工单位证明及相关材料到本镇镇农医所办理补偿手续。
5.扩展资料:农村社保生育报销除了有时间限制,还需要准备相关的证件。计划生育证明(即准生证)。新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。属异地或境外难产提供住院费用明细。属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。报销费用:正常分娩:城镇居民报销400元,新农合患者报600元农合办报300,回当地妇幼站报300元剖腹产:城镇居民报800元,新农合患者按住院病人标准报销。
6.参考资料来源:-农村合作医疗保险参考资料来源:-新型农村合作医疗参合农民须知参考资料来源:-新农合报销范围