公司交的大病医疗保险怎么用(单位购买的大病医疗险如何使用)

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一.公司每年交的大额医保怎样使用？

1.医保局对适用范围有使用规定，在目录内对病，可以使用大病医保，它是叠加在普通医保上对，对医保使用限额对补充。

二.大病医疗保险如何使用

1.大病保险的报销流程：一参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用，并提供相应的材料。

2.二商业保险机构受理申请后，按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。三商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。大病保险的报销凭证如下：一参保居民不含高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时，应当提供以下材料：1．身份证未领取身份证的提供其他有效身份证件、《社会保障卡》或《社会保障卡医疗保险专用》；2．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；3．门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；4．年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。

3.二高等院校在校学生申请办理居民大病保险报销手续时，应当提供以下材料：1．身份证未领取身份证的提供其他有效身份证件、学生证；2．医疗保障住院结算凭证；3．符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；4．门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；5．如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还必须提供被委托人的身份证。

三.职工大病医保怎么报销

1.职工大病医保报销方法职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企业以上年度本市职工月平均工资的6 ，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2.职工按上年度本市职工月平均工资的1 按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位，自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

3.外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的5 ，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

4.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1 按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10 以上时，以全市职工月平均工资的90 为基数。职工医保大病报销范围职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。

5.具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。

6.不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。

7.职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90 ;5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85 ;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内，费用的80 ;3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85 ;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90 。

8.职工医保大病报销支付限额对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。

9.但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。

10.如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。

四.公司缴纳的医疗保险如何使用

1.公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金，不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户，只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金，主要用户支付住院医疗及部分门诊大病费用。公司交的医疗保险作用：个人账户：支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。备注：住院时出示有医保卡，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80 );报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8 ，个人2 ;扩展资料：职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费，按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20 划入；35岁以上不满50岁的，按30 划入；50岁以上的，按40 划入；退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8 划入个人医疗账户。

2.公司交的医疗保险住院医疗费报销材料：医院原始收费收据(收原件及复印件)医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)疾病诊断证明书(收原件)门诊病历(验原件，收复印件)住院病历(复印件加盖医疗机构公章)：入院记录；长期及临时医嘱单；手术记录；出院记录；检查检验报告单。

3.参保人社会保障卡(验原件，收复印件)委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件，收复印件)参保人银行存折或银行卡(验原件，收复印件)参考资料来源：-医保

五.公司交的医保钱怎么用

1.参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付。

2.公司交的医疗保险作用个人账户：支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金：用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。备注：住院时出示有医保卡，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80 )；报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8 ，个人2 。

3.法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

六.单位交的医疗保险怎么用

1.使用如下：看门诊用来刷卡付费；是药店买药；是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走除去自付的部分，报销80％；报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％；正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。

也就是自费部分自己交个人帐户，报销部分医保中心和医院结算统筹帐户。

七.单位医疗保险怎么使用和报销？

1.医疗保险政策问答医疗保险有几种形式？医疗保险分综合医疗保险含门诊、住院、住院医疗保险和特殊医疗保险三种形式。

2.用人单位有深圳户籍的在职职工和退休人员应当参加综合医疗保险。用人单位的劳务工和领取失业救济金期间的失业人员应当参加住院医疗保险。离休人员和二等乙级以上革命残废军人应当参加特殊医疗保险。用人单位和参保人缴纳保险金的比例是多少？

3.用人单位和参保人按下列标准缴交医疗保险费：一在职职工的综合医疗保险费，按其月工资总额的9％缴交，其中财政或用人单位缴交7％，职工个人缴交2％；职工缴费月工资不得低上年度职工月平均工资的60％，不得高于300％，超过部分免交医疗保险费。

4.二离休人员的医疗保险费，按其月离退休金的12％，由财政、用人单位或养老保险共济基金全额缴交；三劳务工的住院医疗保险费，由用人单位按市上年度职工月平均工资的2％缴交，个人不负担；四领取失业救济金期间的失业人员的住院医疗保险费，由失业保险机构按市上年度职工月平均工资的2％缴交，个人不负担。

5.医疗保险费如何列支？

6.用人单位应按月缴交医疗保险费。职工个人缴交的医疗保险费由用人单位负责扣缴。用人单位缴交的医疗保险费，在成本、行政事业费中列支。个人缴交的医疗保险费在税前缴交。个人帐户资金与共济基金的比例如何？

7.用人单位和参保人个人缴交的医疗保险费，由市社保局分别建立医疗共济基金和个人帐户，统一进行管理。

8.具体办法为：一财政或用人单位缴交有综合医疗保险费，在提取管理费和风险储备金后，40周岁以上的参保人员，60％记入个人帐户，40记入共济基金；44周岁以下的参保人员，50％记入个人帐户，50％记入共济基金。

9.个人缴交的部分全部记入个人帐户。二住院医疗保险费在提取管理费和风险储备金后，全部进入医疗保险共济基金。三离休人员、二等乙级以上革命残废军人不设立医疗个人帐户。四劳务工不建立医疗个人帐户。医疗保险金怎样计息？

10.存入职工个人帐户上的资金由存入次月的十五日起按国家规定的城乡居民活期存款利息计算利息。

11.TOP参加综合医疗保险的人员能享受怎样的保险待遇？

12.参加综合医疗保险的在职职工，住院基本医疗费用由共济基金支付90％，个人现金支付10％。

13.门诊基本医疗费用，由个人帐户支付。参加综合医疗保险的退休人员，住院基本医疗费用由共济基金支付95％，个人现金支付5％。个人帐户用完后，超额部分在市上年度职工平均工资10％以内的，全部由个人自理。超过本市上年度职工平均工资10％以上的部分，根据基本医疗保险有关规定和就诊的医院级别确定报销比例：三级市级医院，共济基金支付65％，个人自付35％；二级区级医院，共济基金支付70％，个人自付30％；一级街道、镇级医院，共济基金支付75％，个人自付25％。

14.参加住院医疗保险的人员有怎样的待遇？

15.参加住院医疗保险的劳务工和失业人员，住院基本医疗费用由共济基金支付90％，个人现金支付10％。

16.门诊基本医疗费用自理失业人员个人帐有余额的，可用于支付门诊基本医疗费用。市三级保健对象和参加特殊医疗保险的人员有怎样的医疗保险待遇？

17.市三级保健对象及特殊医疗保险对象的医疗费用，在基本医疗保险规定范围内的费用由社保局按规定支付，超出基本医疗保险规定部分，由其缴费渠道支付。

18.什么样的人员在参加医疗保险时需提供启动资金财政和用人单位应当为45周岁以上在职职工和退休人员的医疗个人帐户提供启动资金，初次参保时一次性进入个人帐户。

19.启动资金的标准为：45周岁以上在职职工为本人上年工资总额的5％，退休人员为人上年退休金的10％。连续参保时间不满一年者有怎样的医疗保险待遇参保人连续参保时间不满六个月，在该期间内所发生的医疗费用在一万元以内由市社保局从医疗保险共济金中按规定支付一定比例；满六个月不满一年者，在该期间内所发生的医疗费用在二万元以内由市社保局从医疗保险共济金中按规定支付一定比例。

20.1参保人员的特殊检查享受什么待遇经社保局批准的特殊检查治疗费用，共济基金支付80％，个人现金支付20％。

21.1在什么情况下参保人不得享受医疗保险待遇有下列情形之一的，不得享受本规定的医疗保险待遇：一未经社保局准到非约定医疗单位就诊者；二因故意自伤或本人违法行为造成伤害的；三施行美容、或者对先天性残疾进行矫正治疗的；四按照有关规定应当自费的。

22.1市外转诊的医疗保险费用怎样报销急诊、探亲、出差及经批准的市外转诊等发生的费用，凭当顾公立医院的病历或病历复印件、收款收据等有关资料到社保局审核报销。

23.报销门诊费用时，要从个人帐户上扣除相应的金额。TOP1特殊情况终止医疗保险时个人帐户将怎样处理参保人离开本市时，个人帐户余额转入其户口所在地的社会保险机构，可以继续享用，当地无相应机构的，一次性发还给本人。

出境定居者，个人帐户余额一次性发还给本人。参保人死亡，个人帐户余额按《继承法》规定由继承人继承，如无继承人，转入医疗保险共济基金。