医保大额医疗保险范围(医保 大额医疗保险)

最近很多网友在找关于医保大额医疗保险范围的解答,今天邬编为大家分析4条解答来给大家全面解读! 有79%老玩家认为医保大额医疗保险范围(医保 大额医疗保险)值得一读!

4条解答


一.什么是大额医疗保险费

1.大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

2.大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1 ,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。

3.参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。

4.职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。

大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

二.大额医疗补充保险范围是哪些啊??

1.年度内累计发生的、超过基本医疗保险最高支付限额以上4万元的医疗费用不含应自付费用是大病医疗保险的报销范围,大病医疗保险是一项很重要的“民心工程”,各地政府在现有能力的前提下,均努力实现大病医疗保障范围的扩大,无论从报销金额还是从可保障人群方面,都会有所体现。

成都便于2010年4月起实施新的大病医疗互助补充保险,自然年度内,累计最高报销额40万元。

三.医保的大额保险是保什么的?去哪报销去?

1.大额医疗保险一般是当地医保中心给保的,当你的医疗费用进入大额后就可以到保险报案申请理赔。首先缴纳一个起伏线,在职的1800元,退休的1300元,超过部分在职的报销50 ,社区街道医院报70 ,退休的报销85 、90 含补充医疗保险,还有就是不包括个人自费部分和治疗、诊疗、大型检查自负部分;

四.大额医疗保险是在哪里报销?

1.大额医疗保险向市医疗保险局申报报销。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

2.大额医疗保险的报销:参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。

3.在本地就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。

4.大额医疗费报销比例为90 (转外就医的为80 ),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的5万元)。

5.大额医疗保险的报销标准:参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。

6.具体标准为:5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金支付94 ,参保人员自付6 ;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗保险基金支付96 ,参保人员自付4 ;20万元以上的部分,大额医疗保险基金支付98 ,参保人员自付2 。

7.参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10 ,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付30 ,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

8.参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付35 ,大额医保支付65 ;属于进口的,由个人自付50 ,大额医保支付50 。

小投发布于 2022-03-09 财经
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