补牙可以走医保报销吗(北京补牙可以走医保报销吗)

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7条解答

一.补牙医保能报销吗？

1.补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

2.扩展资料：结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

3.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4.(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

5.(三)异地安置人员结算程序异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

6.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

7.四转诊转院结算参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。

8.由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

9.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料来源：-医保

二.补牙是否可以报销？

1.您好，您说的报销是指医保报销还是商业保险报销？如果你的补牙在医生给你开的诊断书上写的是牙病诊疗那两者都可以报。

但是如果开的是牙齿美容或牙齿整容，那就不能报销了，因为美容医疗不属于医保范围内的。所以如果你要报销最好去的时候就和医生说我牙疼，让医生给你判断是不是要补。如果你去了说我牙有个洞来补牙，那就看医生怎么判断你这个需求了。

三.请问看牙科能报医保吗？

1.牙科纳入医保范围的主要是：补来牙(包括基本材料、治疗费)；拔牙；治疗牙周病、牙龈炎等牙病发源生的费用。

2.而不能用医保进行报销的项目是：镶牙；烤bai瓷牙；洗牙；牙齿矫du正；种植牙；拔牙，补牙等都属医保范zhi围。

但镶牙、洗牙等都不属于医保dao范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

四.用医保卡补牙能否报销?

1.用医保卡补牙是不能用医保卡报销的，但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。

2.个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。

3.统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。第二十七条参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。扩展资料：《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：一不满45岁的按本人缴费基数的1 划入；二年满45岁尚未退休退职的按本人缴费基数的2 划入；三退休退职人员按本人基本养老金的5 划入。

剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

五.医保可以报销看牙的费用吗？

1.医保并不是不能报销看牙的费用，而是只能报销其中的一部分。医保可以报销的看牙费用有：补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。医保不能报销的看牙费用有：洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。根据各地政策可能有所不同，但可以用医保卡账户余额支付医疗费，具体详见医保卡。所以来说，医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用，通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销，这从总体上也符合我国医保现阶段特点：低水平，广覆盖。

2.现如今我国还处于社会主义初级阶段，经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高，如果强行纳入医保，必将占据我国财政在医疗支出的一大部分，影响到其他医疗支出，不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发，最终还是人民群众受苦。

3.医保广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利，其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。

4.所以说医保保障的是人民最基本的医疗，而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗，不属于直接的疾病治疗范畴。

即便现阶段是有一些高端保险，但是牙齿保险都属于附属险种，很少单独出来。故此，医保不能报销全部的看牙费用。