合作医疗保险报销需要什么材料(合作医疗保险报销需要什么材料合作医疗往哪里交?)

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3条解答


一.新农合报销需要准备哪些材料

1.新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本或病历;住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二.新农合报销需要提供哪些资料

1.新农合报销程序:(一)申请受理申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。

2.由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

3.(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。

4.乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

5.(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

三.农保报销要准备什么材料

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2.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:农保报销要准备什么材料答:“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

3.新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

4.新农合报销需要的资料:本地定点医院就医,出示本人身份证和合作医疗卡直接刷卡报销,市外医院就医需提供:住院发票、费用汇总清单、出院记录(小结)、本人身份证和代办人身份证、合作医疗卡、转院证明,外伤病人携带外伤证明。

5.新农合报销具体的流程如下:参保人员提交相关报销材料;受理人员对提交的材料进行审核;材料齐全的由审核人员进行费用审核、录入、结算并打印《补偿结算单》;不全的及时告知需补全的材料;报账人员支付现金支票,并由领款人签名确认。

6.没有新农合卡的报销:(1)普通门诊:普通门诊只能在各个社区卫生院或者社区服务中心诊疗才能报销(华侨医院这种类型的医院是不能报销的)。

7.所需材料:身份证和户口本。(2)本地农保定点医院住院治疗(国有医院,私人医院不行):所需材料:身份证和户口本,直接在“新农合即时结报窗口”报销。

8.(3)到外地就医住院时:1)必须先打电话到新农合服务中心查询本人的 医疗证号 (每个人的医疗证号都不一样,像身份证一样的东西, 医疗证号 只有新农合内部系统才可以查得到。

9.)2)外地医院如果是农保定点医院,就可以带齐材料(身份证、户口本、医疗证号)在医院的“新农合即时结报窗口”报销。

10.2011年5月1日起,到医院住院,病人只需支付自费的部分,报销费用可即时结算。3)外地医院如果不能直接报销的或者病人之前没有查询自己的 医疗证号 的,应在出院后,带齐报销五样 费用发票、病历、出院小结、临时医嘱单、长期医嘱单 回到户籍所在地卫生院报销。

11.(4)特殊病种:需先向“新农合服务中心”申请 特殊病种门诊登记表 ,“新农合服务中心”审核通过后,才能进行特殊病种的就诊及各项报销。

小投发布于 2022-03-09 财经
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