大学生医保(大学生医保和家里交的医保有什么区别)

最近很多童鞋们在搜觅关于大学生医保的解答,今天化编为大家甄选6条解答来给大家解疑! 有79%老玩家认为大学生医保(大学生医保和家里交的医保有什么区别)值得一读!

6条解答


一.大学生医保报销范围是什么?

1.大学生医保报销范围及标准:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35 医疗费用在1000元含1000元以上,不满5000元的部分,报销45 医疗费用在5000元含5000元以上,不满10000元的部分,报销55 医疗费用在10000元含10000元以上的部分,报销65 在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55 、65 和75 ;医疗费用在10000元含10000元以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60 、70 和80 ;医疗费用在20000元含20000元以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65 、75 和85 。

2.扩展资料:大学生医保益处:涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生纳入城镇居民医疗保险,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡民办高校和独立学院没有财政补贴。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽。

参考资料:-大学生医保

二.大学生医保是什么回事?

1.借助新医改方案的东风,大学生被纳入了医保范围。大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担。但是,如果从保险费用的角度看,虽然还不知道“自己缴费”的额度是多少,一些经济条件不好且自恃身体不错的大学生,恐怕又会因缴费负担,对纳入医保有所抵触。

2.2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。

3.根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。

4.涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。大学生纳入城镇居民医疗保险,首先,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。其次,在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校包括民办高校、独立学院、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。

5.另外,在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。

6.商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡民办高校和独立学院没有财政补贴。针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难,也减轻了学校及主办者的压力,但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题,和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。

7.特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。

8.建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。

9.调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。

10.大学生医保-推进措施大学生医保视频会首先要加强对大学生的引导,让他们树立保险意识,认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益其实就是每个大学生自身利益的重要性;其次,应对所有学生一视同仁,不论户籍、不论学校、不论学历层次,均纳入医保,不能把民办学校、非本地户籍生源学生排除在医保体系之外,否则,这样的医保制度就失去了意义,目前已经推出大学生医保的地方,这方面都做得不错;再次,应由学校帮困助学基金或其他方式,为家庭困难学生代缴医疗保险金,支付医疗保险之外的个人支付部分,因为从各地的大学生医保制度看,学生自行负担虽为“小头”,但对于贫困家庭学生来说,还是不小的开支。

11.最后,要加强对大学生医保的管理,让医保制度切实解决大学生看病的实际问题,不能在统一收取学生缴费、统一办理时很容易,而在医保待遇兑现时,却有各种阻力。

三.大学生医保报销范围?

1.可以报销,将所需材料送往学校医保中心进行报销。在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35 ;医疗费用在1000元含1000元以上,不满5000元的部分,报销45 ;医疗费用在5000元含5000元以上,不满10000元的部分,报销55 ;医疗费用在10000元含10000元以上的部分,报销65 。

2.扩展资料:城镇医疗保险报销范围包括企业国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围最后一条根据每个地方不同政策而定便可以享受医疗报销。

3.城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大;但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

参考资料来源::医保报销范围

四.大学生可以参加医疗保险吗?

1.大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡,用途如下:目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

2.一般情况下交了一次医保费学费里只能对接下来一学年当年9月1日到次年8月31有效,一般情况,此期间累计报销不超过500元。

五.大学生医疗保险的报销规定?

1.为保障大学生基本医疗需求,江西省南昌市就高校大学生参加该市城镇居民基本医疗保险下发有关通知,今后,参保大学生在校期间参保年限与就业后参保年限合并计算,参加大病补充医保,还可增加8万元的报销额度。

2.参保范围:非在职研究生也纳入参保范围江西省南昌市辖区内根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、科研院所,以下统称高校招收的在校全日制普通本、专科学生含第二学位以及非在职研究生以下简称大学生,全部纳入南昌市城镇居民基本医疗保险。

3.缴费标准:参保费用全部由政府买单大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险的缴费标准,2009年度为每人每年90元,其中:中央财政补助为40元,地方财政补助为50元,省属高校由省级财政补助,市属高校由市级财政补助。

4.参保方式:每年9月份办理参保登记和缴费据介绍,凡是符合参保条件的大学生,按照南昌市城镇居民基本医疗保险政策规定,于每年的9月份办理参保登记和缴费。

5.各高校以班级为单位统一组织填写《高校大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险登记表》,归集后以电子版的形式统一报送南昌市医疗保险经办机构。

6.待遇享受:休学期间可继续享受医疗保险待遇据了解,参加城镇居民基本医疗保险的大学生,从参保登记确认的当月起开始享受基本医疗保险待遇。

7.一个待遇享受年度为每年的9月1日至次年的8月31日。同时,按照学籍管理规定办理了因病或其他原因休学手续的学生,休学期间可继续享受医疗保险待遇。参加大病补充医保,增加8万元的报销额度大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,还可参加城镇居民大病补充医疗保险,大病补充医疗保险缴费标准为每人每年15元,在办理参保登记时一并缴纳,由高校代征代缴,并转入南昌市城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

8.参加大病补充医疗保险的学生,可在享受基本住院报销封顶线之上增加8万元的报销额度。假期异地就医凭材料报销参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门凭《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用清单需加盖医院结算印章、出院小结等材料,报南昌市医疗保险经办机构按规定审核报销。

9.参保年限:在校期间参保年限与就业后参保年限合并计算据悉,大学生在读期间应当连续参保缴费,大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限,可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

10.基金管理:大学生医保市级统筹基金单独建账据介绍,大学生参加城镇居民基本医疗保险基金由住院及特殊病种门诊医疗统筹基金和普通门诊医疗补助资金两部分组成,实行市级统筹管理。

11.大学生基本医疗保险市级统筹基金单独建账。待南昌市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹后,大学生基本医疗保险市级统筹基金并入全市城镇居民基本医疗保险统筹基金,调剂使用。

12.其他:高校所属医疗机构优先纳入医保定点范围据悉,参保大学生就医实行定点管理,对符合定点条件的高校所属医疗机构,优先纳入医保定点范围。

高校所属定点医疗机构应当就近选一至两家与之对接的转诊转院定点医疗机构。大学生医保卡首卡免费高校大学生参保卡《南昌市劳动和社会保障卡》实行首卡免费。《南昌市劳动和社会保障卡》于2007年经国家劳动和社会保障部授权并颁发密钥。目前,经全市统一公开招标,确定每张卡的制作费用为10元。

六.大学生医疗保险怎么用?

1.大学生医疗保险使用流程:医保卡已开卡,参保人持医保卡在《南昌市医保定点医院》就医享受住院医疗保险待遇。

2.学生先到校医院办理转诊,住院时参保人需及时出示医保卡,缴纳一定押金办理住院手续。因急诊或个人原因住院当时未携带医保卡,参保人务必在24小时内及时办理补刷卡手续。因参保人异地就医或其它客观原因未能刷卡的,所发生住院医疗费用由个人先行垫付。其后由所在高校经办老师将住院相关材料统一报送至南昌市医疗保险事业管理处居民医保科,进行手工报销。医保卡有效期从参保人入学年度到毕业年度,毕业后医保卡自动作废。大学生医保报销标准:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35 ;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45 ;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55 ;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65 。

3.(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55 、65 和75 ;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60 、70 和80 ;医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65 、75 和85 。

小投发布于 2022-03-09 财经
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