保险理赔最后一步(保险理赔最后一步面谈)

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一.交通事故后保险理赔流程是怎样？

1.报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。核定保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

2.全部损失保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。部分损失保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

3.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

二.保险理赔的流程是什么？

1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”；这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

7.为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料：理赔原则重合同，守信用。保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。参考资料来源：-保险理赔

三.买保险后的理赔流程是怎么样的？

1.理赔的流程：步骤1：出险报案报案的目的是方便大家更快地拿到理赔款。在报案时，我们事先要准备好保险合同、被保险人身份信息、事故原因和其他相关资料，以提高理赔效率。此外，保险公司有多种渠道可以进行报案，客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。提醒大家，出险了要尽快报案，并积极与保险公司配合准备理赔的资料。步骤2：准备理赔资料在报案后，保险公司会指定一个人协助你完成资料的收集，理赔的资料通常是包含保单原件、被保险人的身份证明、医院的诊断证明或病历等等，具体详细的资料需要跟负责帮你收集资料的人进行沟通。

2.资料收集的快慢对理赔的快慢有直接的关系。步骤3：保险公司审核资料准备齐全后，会由保险公司专门的审核人员来做这件事情。对于简单的小理赔案件，只要符合理赔标准，2-3个工作日就能收到理赔金。如果对理赔的结果存在异议，则会进入如下两个环节：协谈：针对赔偿的问题，保险公司首先会与被保险人进行沟通，如果无法达成协议，保险公司将移交调查程序。

3.调查：根据调查结果，再次与被保险人沟通。如果仍未达成协议，后续工作可能需要通过法律手段解决。被保险人遇到了理赔纠纷，应该怎么做？

4.可以通过以下几个方法来解决：向保险公司投诉：如果理赔时间太长，沟通也没有效果，你可以打客户服务电话投诉，这种情况，一般会作为优先事项处理。

5.向银保监会投诉：与保险公司沟通问题得不到解决，也可以向上级监管机构提出申诉。仲裁：仲裁会邀请保险专家来处理纠纷，这样可以得到公正合理的解决方案，一般纠纷当天就可以结案。诉讼：如果双方在解决理赔问题上存在严重分歧，则只能通过法庭诉讼程序确定是否需要理赔。以上内容引自多保鱼官网文章：保险理赔流程有哪些？

四.车祸后保险理赔流程是怎样，出车祸了保险公司怎么赔偿

1.交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。

2.项目标准医疗费医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历诊断证明等相关证据确定。赔偿数额，按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

3.但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿误工费误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

4.误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

5.护理费护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

6.护理人员原则上为一人，但医疗护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。交通费交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。住宿费受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

7.住院伙食补助费住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。营养费营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。残疾赔偿金残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准简称“基数”，自定残之日起按二十年计算。

8.但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。

9.受伤人员伤残程度划分为10级，从第Ⅰ级(100 )到第Ⅹ级(10 )，每级相差10 ，即一级基数×年限×100 多个伤残等级的计算方法：多个伤残等级中最高的伤残赔偿指数 伤残赔偿附加指数1 伤残赔偿附加指数2 ……伤残赔偿附加指数n伤残赔偿附加指数从10 到 即：一级伤残:10 ；二级伤残9 ；三级伤残8 ；四级伤残7 ；五级伤残6 ；六级伤残5 ；七级伤残4 ；八级伤残3 ；九级伤残2 ；十级伤残1 二级基数×年限×90 三级基数×年限×80 四级基数×年限×70 五级基数×年限×60 六级基数×年限×50 七级基数×年限×40 八级基数×年限×30 九级基数×年限×20 十级基数×年限×10 残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

10.伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。被扶养人生活费被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。

11.被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者村居民人均年生活消费支出额。

12.康复费及后续治疗相关费用因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

13.赔偿标准一般以根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。定残后护理费护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

14.受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。丧葬费丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。死亡赔偿金死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。

15.受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用根据实际发生的合理费用凭相关票据和证明支付注：受害人因伤致残或死亡的，赔偿义务人除赔偿“因伤致残”或“受害人死亡”栏内的项目外，尚需支付“一般受伤”栏目内的医疗费等相关费用。

16.受害人因伤致残或死亡的，赔偿权利人可以向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金；但提起刑事附带民事的，不能要求精神损害抚慰金。

17.赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。

18.超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。

19.赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。

20.本表适用于一般人身损害赔偿，也适用于交通事故人身损害赔偿；交通事人身故损害损偿还需根据责任大小确定赔偿责任系数，具体为按如下原则确定：《中华人民共和国道路交通安全法》第五十三条：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。

21.机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。

22.对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：一非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；二非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；三非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；四非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；五机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。

23.发生交通事故，在公安机关在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后出具交通事故责任认定书，被保险人可以进行交通事故保险赔偿的索赔，仍不足以赔偿人身损害的，不足部分由责任人承担。

五.车祸后保险理赔流程是怎么样的？

1.第一种情况，单方面出现事故，首先要报案，然后定损，修车，最后到保险公司报销，如果你在4S店上的保险就什么都不用管了，他们会帮你办理一切事宜。

2.第二种情况，双方互相发生事故，你的全责，那么就要报案，对方和你一起去你的保险公司或定损中心定损，然后各自修车，对方把维修清单和发票给你，你先把钱给对方也行，等你去保险公司报销完在给对方也可以，怎么方便就怎样做。

3.第三种情况，发生有人受伤，首先报案，把人送入医院，具体事宜在具体分析。最重要的是把医院开的各种票据都准备好，保险公司都要留底的，如果没有保险公司不给报销。车祸指行车多指汽车等机动车时发生的伤亡事故。造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。酒后驾车、超速驾驶、疲劳驾驶、未保持安全车距、拒绝安全带是高速公路交通事故的常见原因，此外，停车不守法、开车打电话和低估天气因素成为高速公路交通事故的重要诱因。

4.降低车祸发生的情况有：驾驶人员在上车前将耳机连接在手机上用于接打电话，驾车途中对身旁的手机坚决不要理会；雨雪天驾车必须做到操作柔缓、保持车距和低速行车，这可以为紧急刹车留出余地。