意外保险理赔条件(意外保险的理赔的前提条件)

最近很多仁兄在查找关于意外保险理赔条件的解答，今天常编为大家汇合5条解答来给大家正解！ 有98%游戏控认为意外保险理赔条件(意外保险的理赔的前提条件)值得一读！

一.意外伤害保险赔付需要哪些条件?

1.无论是个人还是团体意外伤害保险，“意外伤害”都必须符合以下要件：“外来因素造成的”，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2.“突发的”，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。“意外发生的”，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

3.“非疾病的”，如果是疾病所致伤害，虽非本人事先所能预料，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。“身体受到伤害”，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立(如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立)。

二.人身意外伤害险的理赔标准是什么，要具备什么条件？

1.意外险的理赔是要发生保险合同范围内意外伤害才能理赔，合同规定的才能赔，意外伤残是按照比例赔付的，假如保额是10万发生10级伤残赔10 就是1万依此类推，赔满为止。

意外身故或全残就全赔。

三.意外伤害保险的给付条件有哪些

1.意外伤害保险给付大致有三个内容：意外伤害医疗：由意外导致的就医治疗费用报销，一般是按照社保内用药报销，不会超过治疗费用；意外伤残/身故：如果比较严重，构成伤残，可以根据伤残鉴定等级申请意外伤残赔偿；住院津贴/住院日额：这个是按住院天数给钱的，一般每天80-200元不等，会有3天免赔注意，违法犯罪，斗殴等导致的伤害是不理赔的。

四.人身意外险赔偿标准是怎样的

1.人身意外险赔偿标准死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。《人身损害赔偿解释》第25条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。

但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的，按5年计算。

五.人身意外保险必须符合哪些条件

1.构成意外伤害保险的保险责任必须具备三个必要条件：被保险人在保险期限内遭受了意外伤害这包括两个方面的要求，一是遭受的意外伤害必须是客观发生的事实，而不是推测的;二是遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限内，如果意外伤害发生在保险期限开始之前，而死亡或伤残发生在保险期限之内，不构成保险责任。

2.被保险人死亡或残疾这里指的是在法律上发生效力的死亡和残废。死亡有两种，一是生理死亡，即已被证实的死亡;另一种是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。意外伤害是死亡或残废的直接原因或近因该条件要求意外伤害与死亡或残废之间必须存在因果关系，否则不能构成保险责任。

3.这里的因果关系包括意外伤害是死亡或残废的直接原因、近因、诱因等三种情况。构成意外伤害保险的三个条件要同时具备，缺一不可。根据我国《保险法》的规定，人身意外伤害保险是人身保险中除人寿保险、健康保险以外的重要险别。意外伤害险是指投保人和保险人约定，在被保险人遭受意外伤害并由此致残废或者死亡时，由保险人依照约定向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。