公司买的社保住院可以报销吗(买了社保住院可以报销吗)

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5条解答

一.公司办理了社保生病了能报销吗？能报销多少？

1.社保报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％医保自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右所以，那12520元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的6120元就是自己支付了。

2.那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元三甲医院起付线=10000元-2000元自费药=8000元。

3.8000元*80 =6400元幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的6000元再拿到保险公司报销，这次住院的12000元，自己付出的部分就是自费药2000元。

4.社保商业保险总共报销回来10000元。有社保的，社保报销完，再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费，社保有起付线三甲医院2000，二甲医院1000，一甲医院500。

5.如果没有社保的，直接购买了商业保险的，如上面案例12000一次住院费用，报销的比例是，总费用12000-自费药2000*80 =8000。

6.了解了社保报销比例的内涵，我们接下来来了解一下社保报销需知与报销流程。社保报销之参保人住院就诊流程住院就诊条件1参加医疗保险并持有《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》；2上月已有参保缴费记录。

7.住院就诊程序1参保人在定点医院就诊，经主诊医生诊断符合入院条件的，开出入院通知书；2凭入院通知书、持《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》到医院住院收费处办理住院手续；3出院时，凭《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》办理出院手续，本人或亲属核对住院费用无误后在结帐。

8.社保卡住院报销时限及所需资料：参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交以下资料办理报销手续：1门诊病历验原件，收复印件；2加盖医院公章的住院病历包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单收复印件；3有效发票收原件；4费用明细清单收复印件；5疾病诊断证明书收原件；6单位证明在职员工收原件；7本人社保卡验原件，收复印件；8本人本市银行存折限四大国有银行验原件，收复印件。

9.注意事项：以上所有报销前提是必须在公立医院接受治疗，且属于基本医疗目录范围的药品和项目。所以在住院时需要告知医生购买医疗保险，尽量使用医保范围内的药品。所有资料在出院10个工作日内收集齐全提交办理，在提交资料合格一个月内即可理赔。社保卡住院报销的注意事项了解了医保卡住院报销的流程与所需资料，我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项：就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80 ，退休或者失业、无业50 。

10.注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10 之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。

11.医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几武汉市82 /84 /87 ，居民医疗保险的比例70 左右武汉市80 /65 /50 。

12.医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10 ，再同甲类费用一起，自己掏钱20 左右。

二.我公司为我买了社保的。请问一下我去看病可以报销吗？

1.参加医疗保险可以享受以下待遇：社保机构每月往你的医保存折里存入一些钱具体多少根据你每月交纳的医疗保险确定，会比你缴费的金额多一些，你可以取出来用；每年1-12月在定点医院看病的费用，超过2000元以上的部分，符合医保范围的门诊和用药，可以按比例报销，好像是40 左右可以报销。

三.单位给交的医疗保险，住院时能给报销吗？

1.这是不可以的，因为是你家宝贝住院，不是你，除非住院登记的名字是你的，否则，你的医疗卡怎么可能会给其他人交钱呢？

2.黄疸的话，我想是不是刚出生没多久？可以让他参加你们当地的城镇居民医疗保险，一般来说，新生儿在半年内登记的，费用都可以报销。

具体参保情况请拨打12333获得你们当地人社部门的官方回复。如果宝贝也是农村户口，那得向卫生部门咨询。不过可以去试试城镇居民医疗保险，没准能混过去。

四.社保住院能报销多少

1.社保住院能报销比例如下：员工住院费用按比例报销：万元费用三级医院报销86 ；1万至2万元费用三级医院报销88 ；2万至4万元费用三级医院报销92 。

2.如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会医疗保险中每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

3.甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。补交医保可以报销，具体报销方法如下：职工医保参保缴费满6个月的人员，中断参保后，在一年内再次参保并补缴中断期间的医疗保险费的，设立待遇等待期6个月，在等待期内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

4.原已参保缴费的城乡居民，未在规定时间缴纳下一年度医保费的，在同一保险年度内可以补缴，但同一保险年度内，从缴费之日起的六个月内发生的住院医疗费用，个人先自负30 后，再按基本医疗保险政策规定处理。

5.中断缴费期间发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。例如：小李去年12月辞掉工作，原单位自去年1月起为他缴纳基本医疗保险费用到12月，今年3月份，小李重新办理了参保手续，并补缴1至3月的基本医疗保险费，那么小李的基本医疗保险中断缴费期为1至3月该期间发生的医疗费用基本医保不予支付，待遇等待期为4至9月该期间发生的住院医疗费用需个人先自负30 ，小李从10月起就可以正常享受基本医疗保险。

6.扩展资料：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

7.社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入津贴。单位每年交纳8 M；员工个人每年交纳2 M；单位缴费8 M：6 M至7 M进入统筹账户1 M至4 M进入个人账户，住院费用；个人缴费工资的2 M:2 M进入个人账户加上单位缴费1 M至4 M，门诊费用。

8.注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户即医保卡中扣除，每人不一样。2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。

9.2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到480元。参考资料来源：金华市人民政府-市人力社保局解答医保报销问题参考资料来源：-个人医疗保险参考资料来源：-医保