少儿住院基金和医疗保险的区别(少儿住院基金和少儿医保的区别)

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一.少儿医保和住院互助基金的区别和使用

1.少儿住院互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，可先由少儿学生基本医保基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。

2.少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

3.参加少儿学生基本医保的保障对象若发生各类住院医疗费用，以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊的医疗费用，在医保范围内的所有费用，通过该系统可报销50 。

4.少儿学生参加该保障的费用由政府统一支出，暂时无需个人负担。同时，孩子也可以继续参加“少儿住院互助基金”。一旦因伤病住院，除了承担一个低额的起付标准一级医院为50元，二级医院为100元，三级医院为300元后，凭少儿住院基金医疗证就可以免交50％的预付金，出院后结算时更可免交50％的医疗总费用。

5.白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用，也可由少儿住院基金按规定支付50 ，基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。

6.扩展资料：原少儿医疗保险办法规定，参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

7.少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

8.参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。

9.具体待遇是其发生的基本医疗费用的90 列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80 支付。

10.参加住院医疗保险的少年儿童和大学生，患血友病、再生障碍性贫血，其专科门诊治疗基本医疗费用的90 列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80 。

11.参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90 的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

12.参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。

13.参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。

14.这样，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

15.参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时，需在就医时同时提供父母的社会保障卡，这样，少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付，将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

参考资料：少儿医保-

二.少儿医保和少儿医疗险的区别

1.商业少儿保险中的少儿医疗险一般是指商业型的，是通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。

如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病，产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是少儿医保的一个重要补充。少儿医保是一种社会保障机制，像社保一样，一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障，意外门诊报销等。

三.上海少儿基金与医保有什么区别？

1.少儿基金只能理赔住院部分，100 报销，保险时间是每年的9月到第二年的8月底；你说的医保是今年新出的居民医疗保险，是到街道社会保障局去办的，门诊和住院各报销50 ，保险时间是每年1月到12月底，这个有社保卡的，付费时拉卡。

四.少儿住院基金和上海市城镇居民医保有什么区别？两个全保有必要么？

如果小孩子要住院的话，可以两个都参加。目前上海居保小孩子缴费80元，并且有300元的起付钱，之后再是按比例的。

五.少儿医保与统筹医疗的区别是什么?

1.就医范围不同小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院。待遇保障不同少儿医保有起付线，而少儿统筹医保没有起付线。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊院、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。单位不同少儿医保统一由社会保障局管理，儿童统筹医疗保险不归社保局管理，是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，属于单位给职工的一项福利。