工伤和意外险可以同时享受吗(工伤和团体意外险可以同时享受吗)

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6条解答


一.工伤险和意外险可以同时报吗?

1.相信很多人都很疑惑“买了意外险后,工伤险还能报销吗?”今天就来给大家解答这个问题!意外险属于商业保险的范畴,当被保险人因遭受意外伤害时,保险公司则按照合同规定给予相应赔偿。

2.而工伤险是社会保险,对于劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并因此死亡或丧失劳动能力时,给予一定的医疗救治和经济补偿。

3.具体定义如下:什么是工伤保险?

4.两者的主要区别如下:性质不同:意外险属于商业保险,工伤保险属于社会保险,具有一定的强制性,用人单位必须按照规定为员工参保,否则要承担一定的法律责任。

5.目的不同:意外险是保险公司是为消费者规避风险从而获得营利的手段;工伤保险则不以营利为目的,主要是保障劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展。

6.缴纳方式不同:意外险的保费是由个人承担;工伤保险的保费则是由用人单位承担。保障范围不同:意外险主要是保障被保险人遭遇的各种意外;工伤保险只对因工作原因遭受意外而产生的医疗费用等进行赔付。

7.但意外险和工伤险并不冲突,要是自己买了意外险,也不会影响你享受工伤险,意外险按照保险合同的规定赔付,工伤险则按照工伤保险条例赔付,两者是互补的关系。

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二.工伤和意外险能同时报销吗

1.工伤保险系强制社会保险,依法为职工参保是用人单位的法定义务,职工发生工伤事故后可以主张各项工伤保险待遇。

2.人身意外险系商业保险,如果已经办理,发生工伤事故或者其他伤害事故后能够获得理赔、理赔限额多少等,应根据保险合同的约定而定。

三.工伤保险和意外险可以同时报销吗

1.工伤保险和意外险是可以同时报销的,两者并不冲突,只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:一在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;二工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;三在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;四患职业病的;五因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;六在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2.扩展资料:《人身意外伤害保险条款》第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间,因意外伤害事故以致死亡或残废的,保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

3.因意外伤害事故以致死亡的,给付保险金额全数。因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废,或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的,给付保险金额全数。

4.因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的,给付保险金额半数。因意外伤害事故造成本条三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能,或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

参考资料来源:——工伤保险条例

四.工伤保险赔付与意外险赔付有冲突吗?可以同时获得工伤保险赔付和意外险赔付吗?

1.工伤保险赔付与意外险赔付是没有冲突的,只要符合意外保险范围内的工伤,是可以享受工伤保险和意外保险的共同赔付的。

2.根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。

3.故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

4.第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

5.扩展资料:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:一治疗工伤的医疗费用和康复费用;二住院伙食补助费;三到统筹地区以外就医的交通食宿费;四安装配置伤残辅助器具所需费用;五生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;六一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;七终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;八因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;九劳动能力鉴定费。

参考资料来源:——中华人民共和国保险法

五.报了工伤理赔还可以同时报意外险吗

1.两个不能同时申请,需有先后顺序。因为保险都遵循补偿原则,即会扣除您从其它地方已经赔付的金额,对剩下的一部分进行赔付,总的赔付金额不超过总的花费。

2.有此也体现了保险保障的损失而不是盈利的性质。为了做到这样的限制和规范,对于申请第一家,需提供发票等就医资料原件。申请第二家,有以下申请流程:假设A为客户上一家已获得理赔的渠道,B为客户准备申请理赔的保险渠道。流程:从A处取得分割单原件和发票复印件分割单也叫结算单再和其它资料一并提交到B公司,申请理赔B会扣除掉A已经赔付的金额,再减去免赔额和自费项目。

按照保险合同约定的方式赔付希望以上信息可以帮到您,谢谢!

六.工伤险可以跟意外险一起买吗?

1.工伤保险和意外险可以同时买。保障范围也有所不同,工伤保险的受益人是公司,而意外保险的受益人一般是被保险人。工伤保险一般只保障和工作有关时受到的伤害,比如上班等,在正常生活时间工厂以外受到的伤害是不被保障的。

2.而且一般也可以对工资进行补偿而且如果保险公司不同意支付,如果公司和职工打官司,保险公司负责公司的一定打官司费用。

保险公司赔偿也是赔偿的公司的损失,而意外险的保障范围是不管上班和下班的。全天候保障,赔付的是个人的损失。保障范围和责任都有不同。

小投发布于 2022-03-09 财经
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