大病保险多少钱起报销(大病医保多少钱可以报销)

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9条解答

一.大额医疗保险多少钱起可以报销

1.大额医保每年的报销起付线逐年增加。报销起付线会根据职工社平工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

2.大额医疗保险的报销：参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。

3.在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。

4.大额医疗费报销比例为90 (转外就医的为80 )，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为15万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的5万元)。

5.大额医疗保险的报销标准：参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。

6.具体标准为：(一)5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94 ，参保人员自付6 ;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额医疗保险基金支付96 ，参保人员自付4 ;20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98 ，参保人员自付2 。

7.(二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10 ，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30 ，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

8.(三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35 ，大额医保支付65 ;属于进口的，由个人自付50 ，大额医保支付50 。

二.大病保险可以报多少钱

1.梧桐树保险网帮您解答疑惑~根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50 ，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

2.假设，某市制定的分段报销比例为，8000元以上~2万元含2万元以下的报销比例为50 ；2万元-4万元含4万元部分的报销比例为60 ；4万元-6万元含6万元部分的报销比例达70 ；6万元以上的部分，报销比例高达80 新农合30万元封顶。

3.某患者为城镇居民医保参保人员，因大病产生了高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，个人自付费用仍高达4万元。

4.这4万元如何分段报销呢？

5.首先，大病保险起付线为8000元，因此4万元减掉8000元后，剩下的2万元才可以参与分段报销。

6.根据上述的报销比例可以得出第一阶段为2万-8000x50 =6000元，第二阶段为4万-2万x60 =2万元。

7.这样一来，该患者在基本医疗保险报销后，还剩下的自费4万元，在参与大病保险还可分段报销合计8万元。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决因病致贫、因病返贫问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

每个地区的医保政策不一样，大病医保的起付线、报销比例和封顶线也会有所区别，具体可以咨询当地社保局。

三.大病医保可以最多报销多少

1.凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。

2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

3.扩展资料：《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80 ；县级医疗机构不低于70 ；市级医疗机构不低于60 。

4.各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10 左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50 ，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险不含城乡居民大病保险累计最高支付限额统一为15万元。参考资料来源：-医保报销比例

四.大病医疗保险报销标准是多少

1.报销比例是：超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在0—4万元(含)以下，报销85 ;超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在4万元—8万元(含)以下，报销90 ;超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用在8万元以上，报销95 。

2.单位大病医疗保险统筹基金支付范围是当职工患病或者非因公负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)，单位大病医疗保险采取分档计算，累加支付的办法：2000元-5000元(含)以下的部分支付90 ;5000元-1万元(含)以下的部分支付85 ;1万元-3万元(含)以下的部分支付80 ;3万元-5万元(含)以下的部分支付85 ;5万元以上的部分支付90 。

3.扩展资料大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出，因此，实行的是分段报销，医疗费用越高，支付比例越高。

4.起付线在0~2万元(含2万元)的，报销比例为50 ，2~4万元(含4万元)的，报销比例为60 ，4~6万元(含6万元)的，报销比例为70 ，6万元以上的，报销比例达80 。

5.据悉，全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53 ，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

6.此外，需要转到区外治疗的，按转外就医管理办法，经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50 。

参考资料来源：-医保报销比例

五.医保局大病报销标准是多少

1.甲类药100 乙类药95 丙类药0 的基础上80 报销报销上限是85000，每个地方的政策市不一样的，县与县之间也是有差别的，要想有详细准确的答案的话只能去“社保办”问一下。

2.丙类药：一次性用品如输液管、注射器等、进口药物、借血费建议自己去无偿献血每年，借血费就不用了，用血也是免费的等

六.大病救助报销多少

1.新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种，你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。

2.大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90 ，县级起付线300—700元，报销比例70—80 ，市级起付线500—2000元，报销比例60—70 ，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60 ，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。

3.大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90 报销，其中民政部门负担其中的20 。