个人意外伤害保险怎么赔付(个人意外伤害保险怎么赔付个人治疗期间有什么待遇)

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一.意外伤害保险赔付需要哪些条件?

1.无论是个人还是团体意外伤害保险，“意外伤害”都必须符合以下要件：“外来因素造成的”，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。

2.“突发的”，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。“意外发生的”，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等。另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。

3.“非疾病的”，如果是疾病所致伤害，虽非本人事先所能预料，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。“身体受到伤害”，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立(如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立)。

二.意外险怎么赔偿的

你的保险是社保还是商业保险呢，保留好相关发票，诊断证明，资料等。社保的话，去厂里面就应该可以报销。商业保险的话，出险后，首先治疗，然后向保险公司报案，进而处理理赔事宜。

三.意外保险怎么赔偿

1.意外保险赔偿流程：首先必须是意外，而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡，赔偿100 的保额。如果伤残，根据伤残等级表，赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。事故证明发生意外事故后需要准备的意外事故证明，因为每一个意外事故都各种各样，这样的证明可以找相应的监管机构;如果意外事故导致被保险人伤残，就需要公检法机构的法医部门出具伤残鉴定开出的伤残证明;如果意外导致被保险人死亡的话，这样就需要医院开具死亡证明;销户证明户口所在地的派出所出具等。

2.医疗类证明：包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单这些都是由在治疗过程中医疗机构开出证明。

3.受益人身份证明与保险人关系证明，受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领意外保险赔偿金的权利人受益人与被保险人关系证明。

受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。人身意外伤害保险赔偿范围：死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

四.人身意外伤害险的理赔标准是什么，要具备什么条件？

1.意外险的理赔是要发生保险合同范围内意外伤害才能理赔，合同规定的才能赔，意外伤残是按照比例赔付的，假如保额是10万发生10级伤残赔10 就是1万依此类推，赔满为止。

意外身故或全残就全赔。

五.意外保险是怎么赔偿的?

1.关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额津贴险？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。

2.如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票要有税局的印花在发票正中第一行下面，还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件理赔款会打到那里面、保险合同。