保险公司去理赔流程(保险公司去理赔流程需要什么)

最近很多童鞋们在搜寻关于保险公司去理赔流程的解答,今天戚编为大家搜聚7条解答来给大家解答疑虑! 有89%学生认为保险公司去理赔流程(保险公司去理赔流程需要什么)值得一读!

7条解答


一.保险理赔的流程是什么?

1.理赔流程立案查勘保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2.审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

5.保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

6.保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

7.为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料:理赔原则重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。参考资料来源:-保险理赔

二.保险公司的理赔环节及步骤一般包括哪些

1.您好,保险公司的理赔环节及步骤一般包括:受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。

2.一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导,比如说康惠保重疾险就医的话,保险公司会提醒投保者去保险合同规定的医院进行。

3.受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

4.在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。

5.调查调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

6.签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。

7.为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。

三.交通事故保险理赔的大概流程是什么样的?

1.交通事故保险理赔流程事发48小时内报案出险后,客户向保险公司理赔部门报案内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表,查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号发放索赔单证,经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责)通知检验人员,报告损失情况及出险地点查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成)要求客户提供有关单证指导客户填列有关索赔单证签收审核索赔单证营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在出险报告书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科理算复核核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核审批产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批超产险部权限的逐级上报赔付结案核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回扩展资料:保险异地理赔报案投保人可以通过保险公司热线服务报案,这是办理异地车险理赔必走的流程,关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢查勘、定损事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损核价、核损将事故车辆送进车场进行核价和核损投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款交通事故的赔偿项目受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费受害人死亡的赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用死亡受害人近亲属或者伤残受害人遭受精神损害的赔偿金参考资料来源:—车险理赔流程参考资料来源:—保险理赔参考资料来源:—交通事故赔偿程序

四.交通事故后保险理赔流程是怎样?

1.报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

2.全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

3.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

五.保险公司如何理赔

1.一般正常流程为:报案在寿险中大多数情况报案不是必须的保险公司核实、查看财险和寿险的具体方法会有一定区别递交理赔资料保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额大额理赔与可疑理赔需要再次查验下发理赔通知书或赔付或拒赔结案

六.保险理赔程序

1.保险公司的理赔环节及步骤一般包括:A受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。

2.一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。

3.B受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。

4.在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。

5.C调查调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。D审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。

6.E签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。F通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。

7.汽车保险理赔保险理赔的基本流程出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

8.车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(4)出示被保险人身份证。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。

9.同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。

10.对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。

11.因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。

12.结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5 免赔率,在一年内该项免赔最高增加15 。

13.由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。汽车保险理赔时的基本常识(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。

14.车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。

在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

七.汽车保险理赔的程序是什么?

1.有明显凹痕,或者被撞痕迹的划痕,属于停放被撞的情况,无凹痕的划痕属于停放被划的情况。不管是停放被撞,还是停放被划,你当时都不在场,无法说明事故原因,所以都是有免赔的。不同的是,虽然修复时都是用喷漆的工艺,但是理赔时使用的险种可不一样。停放被撞的情况,使用车损险赔付,免陪30 ,比如定损金额1000元,你提供1000的修理发票以及其他证件索赔,保险公司的理算公式是1000*1-30 =700元停放被划的情况,使用车身划痕险赔付,免赔率15 ,一般情况下保险公司为规避风险,不给保划痕险不计免,但是由于你是通过4s店上的保险,4s店通常能从合作的保险公司得到很多优惠,比如可以上划痕不计免,可以上盗抢险不计免,自燃险不计免。

2.上了不计免就是全额赔,没上就免陪15 。这时你应该先向保险公司报案,他询问你事故情况,有两种可能,一种是他会提示你到4s店定损,然后修车,另一种可能是保险公司派查勘员到事故现场给你拍照定损。

3.这就看保险公司和4s店理赔方面怎么合作了,也有可能保险公司有查勘员常驻4s店,一般情况如果4s店有定损权的标准是3000元以下的单方事故,个别进口车4s店会比较高。

4.需要注意的是:停放被划有最高累计赔付额,最低的通常是2000,还有5000的,10000元等等,车值越高,划痕喷漆的工时费就越高,上划痕险的保额就越高,保费就越多。

5.先弄清你的车型喷漆的4s店价格是多少钱一件漆,比如车前门,车后门,前机盖上都有划痕,这就是3件漆,再加上你这个保险期内曾经累计的划痕赔款,算一下是不是超过累计保额,如果超过了,报案的时候就不要报停放被划,找一个合适的现场,就说是自己驾驶时不小心蹭的,哎呀,我怎么不教你学好呢~~~有时4s店修车费你要自己交,然后4s店替你去保险公司索赔,赔款下来后再划给你有时是4s店先垫付,然后赔款就给4s店了

小投发布于 2022-03-09 财经
上一篇:医保卡断交后还能用吗(农村医保卡断交后还能用吗)下一篇:门诊险和住院险区别(住院险和医疗险的区别)